Купероз на лице: что это такое и как лечить — честный разбор методов от дерматолога

Признайтесь, сколько тонального крема вы израсходовали за последний год? А консилера зеленого цвета, который, как обещает реклама, «идеально перекрывает красноту»? Знаю, вы устали. Устали слышать комплименты про «здоровый румянец», когда на самом деле щеки горят огнем, а предательская красная сеточка у крыльев носа становится ярче после каждой чашки горячего чая.

Вы не одиноки. Ко мне на прием ежедневно приходят женщины, которые годами маскируют проблему, считая её просто косметическим дефектом. «Это у меня кожа тонкая», — говорят они. Но давайте будем честны: это не просто особенность кожи. Это крик ваших сосудов о помощи.

Сегодня мы отложим тональный крем в сторону. Я расскажу вам, что на самом деле происходит в глубине вашей дермы, почему «бабушкины рецепты» со льдом могут сделать только хуже, и, самое главное, — как вернуть лицу спокойный, ровный тон, используя современные (и безопасные!) методы.

Об авторе

Евстифеева Асия Владимировна - Врач-дерматолог, косметолог, трихолог. Профессиональный стаж — 20 лет. Эксперт в области лечения розацеа и сосудистых патологий кожи. Асия выстраивает теплые отношения с клиентами и специализируется на комплексном подходе: от домашнего ухода до аппаратных методик. Профиль эксперта

Рецензент: Воронцова Елена Сергеевна - врач-физиотерапевт высшей категории, кандидат медицинских наук.

Дата написания статьи : 14 декабря 2025 г.

В моей практике за 20 лет работы я видела сотни пациенток, которые приходили ко мне уже в отчаянии, перепробовав все народные средства. И каждый раз мы начинали с одного и того же — с понимания сути процесса. Ведь нельзя починить то, устройство чего вы не понимаете.

Что такое купероз на самом деле?

Давайте уйдем от сложных терминов вроде «нарушение микроциркуляции» и представим простую картину. Ваша кожа — это многоэтажный дом, пронизанный трубами отопления — капиллярами. В норме эти трубы эластичны: когда вам жарко или вы волнуетесь, они расширяются, пропуская больше крови (вы краснеете), а затем, когда «буря» утихает, сужаются обратно.

При куперозе этот механизм ломается. Стенка сосуда теряет свою эластичность, становится дряблой, как старая резинка. Кровь приливает, сосуд расширяется, а вот сузиться обратно у него уже «не хватает сил». Он остается наполненным кровью постоянно.

Именно эти переполненные, парализованные капилляры вы и видите в зеркале. В медицине мы называем их телеангиэктазиями. Это могут быть:

• Сосудистые звездочки — яркие точки с расходящимися лучиками;
• Линейные сеточки — чаще всего живут на щеках и подбородке;
• Винные пятна — обширные участки застойной красноты.

Важно понимать: Купероз — это не просто эстетика. Застой крови означает, что клетки кожи получают меньше кислорода и питательных веществ. Результат? Кожа стареет быстрее, становится сухой и тусклой. Поэтому лечение купероза — это в прямом смысле инвестиция в молодость вашего лица.

Купероз и Розацеа: в чем разница?

Часто эти понятия путают даже косметологи, не имеющие медицинского образования. Внесу ясность, чтобы вы не лечили несуществующие болезни.

Купероз — это симптом. Это именно те самые видимые расширенные сосуды. Он может существовать сам по себе (например, из-за наследственной хрупкости стенок).

Розацеа — это хроническое заболевание кожи воспалительного характера. Купероз часто является частью розацеа, но к нему добавляются розовые угри, папулы, пустулы и иногда даже утолщение кожи носа. Если у вас на лице не просто "сетка", а периодически появляются воспалительные элементы, похожие на прыщи, но без черных точек — скорее всего, мы имеем дело именно с розацеа, и тактика лечения здесь будет более серьезной.

Причины: почему это случилось именно с вами?

«Почему у моей подруги кожа фарфоровая, хотя она курит и загорает, а я берегу себя, но всё равно краснею?» — пожалуй, самый частый вопрос в моем кабинете. Ответ кроется в сочетании двух групп факторов. Одни мы получаем «в подарок» от природы, другие — создаем сами.

Эндогенные факторы (Внутренние диверсанты)

1. Генетическая лотерея. Если у вашей мамы или бабушки были выраженные сосуды на лице или варикоз на ногах, риск развития купероза у вас возрастает в разы. Слабость соединительной ткани передается по наследству.
2. Гормональные качели. Эстрогены влияют на эластичность сосудистой стенки. Беременность, прием оральных контрацептивов и, конечно, период менопаузы — это время, когда сосуды наиболее уязвимы.
3. Хронические заболевания. Гипертония (повышенное давление бьет по капиллярам), заболевания печени (ухудшают свертываемость крови) и проблемы с ЖКТ.

Экзогенные факторы (Внешние враги)

Если на генетику мы повлиять пока не можем, то этот список — полностью в вашей зоне ответственности. Это то, что провоцирует ломкость сосудов изо дня в день:

• Температурный шок. Резкая смена климата (из мороза в тепло), работа в горячих цехах, и, к сожалению, любимая многими баня. Для слабых сосудов парилка — это не оздоровление, а приговор.
• Агрессивный ультрафиолет. Солнце разрушает коллаген, который служит «корсетом» для сосудов. Нет корсета — стенка растягивается.
• Неправильный уход. Скрабы с крупными косточками, спиртовые лосьоны, жесткие полотенца — всё это механически травмирует хрупкую капиллярную сеть.
• Вредные привычки. Никотин вызывает спазм сосудов, а алкоголь (особенно красное вино) — их резкое расширение. Эти качели рано или поздно приводят к тому, что сосуд "заклинивает" в открытом состоянии.

Ваши личные триггеры

Понаблюдайте за собой. От чего ваше лицо вспыхивает мгновенно? Это может быть острая пища, горячий кофе, сильный стресс или душное помещение. Знание своих триггеров — это уже 50% успеха в контроле над куперозом.

Симптомы и стадии: посмотрите в зеркало

Многие женщины годами живут с первой стадией, списывая все на чувствительность кожи. Но купероз — дама коварная, он прогрессирует медленно, но верно. Возьмите зеркало, подойдите к окну (нужен хороший дневной свет) и честно оцените состояние своей кожи, сверившись с этой таблицей.

Спешу вас успокоить: до 3-й и 4-й стадии доходит редко, если вовремя начать действовать. Большинство моих пациентов находятся на 1-2 стадии, и это состояние прекрасно поддается коррекции.

Диагностика: к какому врачу бежать?

Частая ошибка — идти сразу к косметологу-эстетисту на чистку или маску. Эстетист работает с поверхностью, а проблема, как мы выяснили, лежит глубже. Ваш маршрут должен быть медицинским.

1. Врач-дерматолог (дерматовенеролог). Это ваш главный союзник. Он проведет дерматоскопию — посмотрит на кожу под большим увеличением. Это позволяет увидеть даже те сосуды, которые еще не проступили явно, и оценить глубину их залегания.
2. Гастроэнтеролог. Удивительно, но факт: состояние кожи напрямую связано с желудком. Часто причиной стойкой красноты является бактерия Helicobacter pylori. Если она есть, лечить лицо без лечения желудка — все равно что носить воду в решете.
3. Эндокринолог и Гинеколог. Если купероз расцвел на фоне климакса или сбоя цикла, нам нужно проверить половые гормоны и щитовидную железу.

Какие анализы могут назначить? Обычно это клинический и биохимический анализ крови, коагулограмма (проверка свертываемости) и скрининг на половые гормоны. Не назначайте их себе сами — список должен составить врач после осмотра.

Как лечить купероз: тяжелая артиллерия (Аппаратные методы)

Буду с вами предельно честна: ни один крем, ни одна сыворотка не смогут убрать уже лопнувший сосуд. Косметика — это отличная профилактика и поддержка, но если сосуд расширился и потерял эластичность, «склеить» его обратно кремом невозможно. Его нужно удалить.

К счастью, нам не нужен скальпель. Современная косметология предлагает элегантные решения.

1. Лазеротерапия — Золотой стандарт

Это самый эффективный метод на сегодняшний день. Мы используем неодимовые лазеры или лазеры на красителях (например, VBeam). Как это работает?

Представьте, что лазерный луч — это снайпер. Он настроен на красный цвет (гемоглобин). Луч проходит сквозь кожу, не повреждая её, нагревает кровь внутри расширенного сосуда и «запаивает» его стенки. Кровь перестает поступать в этот капилляр, и он со временем рассасывается, становясь невидимым.

Больно ли это? Ощущения сравнимы со щелчком канцелярской резинки по коже. Неприятно, но вполне терпимо. Анестезия обычно не требуется.

2. Фототерапия (IPL и BBL)

Если лазер — это снайпер, то фототерапия (Intense Pulsed Light) — это мощный прожектор. Аппарат выдает вспышки широкополосного света. Этот метод идеален, если у вас не просто пара сосудов, а «разлитая» краснота по всему лицу и мелкая сеточка.

Помимо удаления сосудов, IPL дает прекрасный бонус — фотомоложение. Световая волна уплотняет кожу, стирает пигментацию и сужает поры. Лицо становится фарфоровым.

3. Электрокоагуляция и Озонотерапия

Методы «старой школы». При электрокоагуляции в сосуд вводят тончайшую иглу и подают ток. Это эффективно для единичных крупных звездочек, но высок риск оставить крошечный рубчик или пигментное пятно. Я рекомендую этот метод только для тела, на лице — лишь в исключительных случаях.

Сравнение методов: что выбрать?

Аптечка: медикаментозное лечение и космецевтика

Сразу расставим точки над «ё». Лекарственные препараты — это не косметика. Они работают системно и назначаются врачом. Но вы должны знать, что именно и зачем вам могут прописать.

Наружная терапия (Мази и Гели)

В аптеке глаза разбегаются, но для наших целей список на самом деле короткий. Обычно мы используем средства, улучшающие микроциркуляцию:

1. Средства с троксерутином (Троксевазин и аналоги). Старая добрая классика. Они уплотняют стенки сосудов, снимают отек и воспаление. Минус — липкая текстура и желтый цвет, так что это вариант исключительно для домашнего вечернего использования.
2. Гепариновая мазь. Улучшает кровоток, рассасывает мелкие тромбики. Но будьте осторожны: она сама по себе может вызвать гиперемию (покраснение) у чувствительной кожи. Тестируйте на сгибе локтя!
3. Метронидазол (Розамет, Розекс). Это уже тяжелая артиллерия. Назначается, если к куперозу присоединилась розацеа — то есть появились розовые угри и воспаления. Это противомикробный компонент.

Таблетки: поддержка изнутри

Внимание: этот абзац носит ознакомительный характер. Не назначайте себе таблетки самостоятельно, у них есть противопоказания (например, гастрит или проблемы с почками).

Чаще всего в рецепте дерматолога вы увидите:

• Аскорутин. Простой и доступный дуэт витаминов С и Р (рутина). Они работают как «цемент» для сосудистой стенки, делая её менее проницаемой и ломкой.
• Венотоники (Детралекс, Флебодиа). Да, те самые, что рекламируют от тяжести в ногах. Сосудистая система едина: если мы укрепляем вены на ногах, капилляры на лице тоже говорят «спасибо».

Косметика: читаем этикетки как профи

Если лечебные мази мы используем курсами, то уходовая косметика — это ваша ежедневная броня. Выбирая качественные средства от купероза, не смотрите на красивые обещания на лицевой стороне банки. Разверните её и ищите в составе этих «супергероев»:

Чёрный список (STOP-компоненты): Если у вас купероз, безжалостно уберите с полки скрабы с косточками (абрикосовыми, кофейными), спиртовые тоники, разогревающие маски и косметику с мёдом (сильный аллерген, вызывающий прилив крови).

Питание и витамины: укрепляем сосуды изнутри

Вы можете делать самые дорогие лазерные процедуры, но если каждый вечер выпиваете бокал красного вина и закусываете острым сыром, вы собственноручно сводите результат к нулю. Мы — это то, что мы едим (и пьем).

Диета «Спокойное лицо»

• Алкоголь. Особенно красное вино, шампанское и пиво. Если повод обязывает — выберите бокал белого сухого вина, оно вызывает меньшую вазодилатацию (расширение сосудов).
• Острое и пряное. Перец чили, карри, имбирь — всё, от чего бросает в жар.
• Слишком горячее. Суп, чай, кофе должны быть теплыми, а не кипятком. Пар от тарелки — враг вашего лица.
• Кофеин и шоколад. В больших дозах они провоцируют резкие скачки тонуса сосудов.

* Ягоды темного цвета ( черника Чем полезна черника и какие противопоказания В данной статье рассмотрены все основные полезные свойства ягоды черники. Приведен химический состав черники, тринадцать полезных свойств этой ягоды, а также ее противопоказания. Интересные факты о чернике. , смородина, черноплодная рябина). Это кладезь антоцианов, укрепляющих сосуды.

* Зеленый чай. Содержит катехины, которые делают сосуды эластичнее (в отличие от черного чая).

* Орехи и оливковое масло. Источники Омега-3 Омега 3: польза для организма, 15 научных фактов В этой статье мы подобрали пятнадцать научных фактов и исследований о пользе омега-3 и полиненасыщенных жирных кислот для здоровья организма, и при каких заболеваниях он наиболее эффективен. и витамина Е, необходимых для мягкости и плотности кожи.

Осложнения: что будет, если не лечить?

Я не хочу вас пугать, но как врач обязана предупредить. Купероз — это не только про красные щеки.

1. Преждевременное старение. Кожа с нарушенным кровообращением находится в состоянии хронической гипоксии (кислородного голодания). Она не получает питания, коллаген вырабатывается хуже. Результат — ранние морщины и дряблость.

2. Ринофима. Это то самое страшное слово. На поздних стадиях (обычно у мужчин, но бывает и у женщин) кожа носа разрастается, становится бугристой, синюшно-багровой, нос увеличивается в размерах («нос алкоголика», хотя причина — болезнь, а не алкоголь). Доводить до этого нельзя ни в коем случае, там поможет только хирург.

Профилактика и домашний уход: правила безопасности

Лечить купероз и при этом игнорировать правила ухода — это как носить воду в дырявом ведре. Чтобы эффект от процедур сохранился на годы, вам придется немного изменить свои привычки.

1. Умывание: забудьте про лед

Существует вредный миф: «Протирай лицо кубиком льда, и кожа будет в тонусе». Для здоровой кожи это, может, и зарядка. Для кожи с куперозом — это шок. Резкий холод вызывает спазм сосудов, а потом их резкое расширение. Хрупкая стенка может просто не выдержать этой гимнастики. Умывайтесь только теплой водой.

2. SPF — ваша вторая кожа

Я не устану это повторять: солнцезащитный крем нужен вам не только на пляже, но и в городе, даже в облачную погоду. Ультрафиолет разрушает коллагеновые волокна, которые поддерживают сосуды. Выбирайте средства с SPF 30–50 и физическими фильтрами (оксид цинка, диоксид титана) — они меньше раздражают чувствительную кожу.

3. Гимнастика и массаж

Будьте осторожны с фейсбилдингом. Упражнения, где нужно сильно напрягать лицо, надувать щеки, создают прилив крови. Вам это не нужно. Агрессивный массаж (скребком Гуаша до красноты, вакуумные банки) — под строгим запретом. Разрешен только мягкий лимфодренажный массаж, который аккуратно «разгоняет» застой жидкости, не растягивая кожу.

Частые вопросы (FAQ)

Я собрала вопросы, которые мне задают на каждой консультации. Честные ответы без прикрас.

Научные исследования

Мои рекомендации основаны не только на личном опыте, но и на доказательной медицине. Ниже приведены данные ключевых исследований, подтверждающих эффективность описанных методов.

1. Наименование исследования: Сравнение длинноимпульсного лазера на красителе и интенсивного импульсного света для лечения лицевых телеангиэктазий (Long‐pulsed dye laser vs. intense pulsed light for the treatment of facial telangiectasias: a randomized controlled trial)
   Дата: 2010 г.
   Выборка: 40 пациентов с симметрично расположенными лицевыми телеангиэктазиями (39 завершили исследование)
   Цель: Сравнить эффективность и побочные эффекты длинноимпульсного лазера на красителе (LPDL, 595 нм) и интенсивного импульсного света (IPL) в лечении лицевых телеангиэктазий
   Результат: Отличное очищение сосудов (75-100%) было достигнуто у 18 пациентов при лечении LPDL (46%) и у 11 пациентов при лечении IPL (28%). LPDL вызывал меньше боли, но 64% пациентов предпочли именно его за эффективность.
   Ссылка: [https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1468-3083.2009.03357.x]
2. Наименование исследования: Сравнение эффективности лазеров 532 нм и 940 нм для лечения лицевых телеангиэктазий (Randomized controlled trial: comparative efficacy for the treatment of facial telangiectasias with 532 nm versus 940 nm diode laser)
   Дата: 2009 г.
   Выборка: 24 анатомических зоны лица
   Цель: Сравнить эффективность диодных лазеров с длиной волны 532 нм и 940 нм.
   Результат: Лазер 940 нм показал лучшее улучшение (63,0%) по сравнению с 532 нм (47,8%) и вызывал меньше боли и эритемы.
   Ссылка: [https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/lsm.20811]
3. Наименование исследования: Лечение телеангиэктазий и снижение рецидивов розацеа с помощью IPL 540 нм (Improved telangiectasia and reduced recurrence rate of rosacea after treatment with 540 nm-wavelength intense pulsed light)
   Дата: 2020 г.
   Выборка: 227 пациентов
   Цель: Оценить эффективность IPL с длиной волны 540 нм для лечения телеангиэктазий при поздней стадии розацеа.
   Результат: Эффективность лечения в группе IPL составила 66,36% (против 0% в контрольной). Частота рецидивов за 2 года составила всего 8,41% против 48,33% у тех, кто не применял лазер.
   Ссылка: [https://www.spandidos-publications.com/10.3892/etm.2020.8617]
4. Наименование исследования: Световые устройства для лечения лицевой эритемы и телеангиэктазий (Light-based devices for the treatment of facial erythema and telangiectasia)
   Дата: 2021 г.
   Выборка: Систематический обзор клинических исследований
   Цель: Оценить эффективность различных световых устройств (IPL и PDL).
   Результат: IPL и PDL показали сопоставимую эффективность. IPL имеет преимущества: больший размер пятна и меньше побочных эффектов.
   Ссылка: [https://link.springer.com/article/10.1007/s13555-021-00607-8]
5. Наименование исследования: Эффективность однократного сеанса pro-yellow лазера для лечения лицевых телеангиэктазий (The efficacy of a single-session pro-yellow laser in the treatment of facial telangiectasia)
   Дата: 2021 г.
   Выборка: 41 пациент
   Цель: Оценить эффективность лазера 577 нм (желтый спектр).
   Результат: У 51,4% пациентов достигнуто хорошее или полное восстановление уже через 1 месяц после одной процедуры.
   Ссылка: [https://link.springer.com/article/10.1007/s10103-020-03082-3]

Дорогие женщины, купероз на лице — это неприятно, но абсолютно решаемо. Не прячьте свою красоту за слоями грима. Порой достаточно всего 2–3 визитов к грамотному специалисту, чтобы снова с удовольствием смотреть на себя в зеркало. Заботьтесь о себе, любите свою кожу, и она обязательно ответит вам взаимностью!