Здравствуйте. Меня зовут Елена Жигулина, и я уже более 15 лет работаю детским стоматологом, а последние несколько лет углубленно изучаю нутрициологию. Почему? Потому что я устала видеть одну и ту же картину: мама приводит ребенка, у которого «внезапно» посыпались зубы. «Мы чистим дважды в день, сладкого почти не едим, откуда?!»
Это настоящая головная боль для родителей. В своей клинике в МОСКВЕ, да и на консультациях онлайн, я вижу это постоянно. Иногда проблема не только в гигиене, но и в том, что зубкам банально... не хватило «стройматериалов» еще на этапе их формирования. А ведь есть и более комплексные подходы, которые предлагают современные центры, например, вот здесь (https://www.dentalfantasy.ru/) подробно разбирают разные случаи. Но сегодня мы копнем глубже — прямо в тарелку вашего ребенка — и разберемся, как дефицит фтора и витаминов превращает крепкую эмаль в решето.
"Дырявые" зубы – нехватка фтора или что-то еще?
Давайте сразу договоримся: кариес — это процесс многофакторный. В нем замешаны и бактерии (тот самый Streptococcus mutans), и гигиена, и генетика, и, конечно, сахар. Но есть и «внутренний» фактор — это резистентность эмали. Проще говоря, ее способность сопротивляться атакам. И вот эта способность напрямую зависит от того, что ребенок ест (и что ела его мама во время беременности).
Главный страж: почему фтор так важен (и когда он опасен)
Фтор — это, знаете, как соль. Без нее пресно, а пересолишь — есть невозможно. В стоматологии то же самое. Фтор — это микроэлемент, который делает эмаль зуба в десятки раз устойчивее к кислотам, которые вырабатывают бактерии.
Это интересно: Фтор в зубной пасте: защита зубов или опасность для здоровья?
Он встраивается в кристаллическую решетку эмали (гидроксиапатит) и превращает ее во фторапатит. Звучит сложно, но суть проста: фторапатит гораздо твёрже и хуже растворяется кислотой. Когда фтора не хватает (а его дефицит часто встречается в регионах с мягкой питьевой водой), эмаль остается рыхлой и беззащитной.
Но! Сразу оговорюсь: избыток фтора (флюороз) не менее опасен. О нем мы поговорим чуть ниже в FAQ. Главное — баланс.
Симптомы дефицита: как "кричит" эмаль о помощи?
Организм редко молчит о проблемах. Как понять, что зубам не хватает «стройматериалов»?
- Множественный кариес. Самый очевидный признак. Если дырки появляются одна за другой, несмотря на уход, — это повод бить тревогу.
- Меловидные пятна. Это те самые «белые пятнышки», особенно у десны. Это очаги деминерализации, самый первый этап кариеса. Эмаль теряет минералы.
- Повышенная чувствительность. Ребенок жалуется, что зубы «ноют» от холодного или кислого? Возможно, эмаль истончилась.
Не только фтор: "большая тройка" для крепких зубов (Кальций, Фосфор, Витамин D)
Говорить о фторе в отрыве от других элементов — бессмысленно. Крепкий зуб — это команда.
- Кальций и Фосфор. Это и есть те «кирпичики», из которых на 97% состоит эмаль. Если их не хватает в пище, организм, недолго думая, «ворует» их из костей и зубов для более важных нужд (например, работы сердца).
- Витамин D. А вот это — «прораб» на стройке. Можно завалить организм кальцием, но без витамина D он просто не усвоится ни в кишечнике, ни в костной ткани. Почти у всех детей (и взрослых) в РОССИИ наблюдается дефицит витамина D, особенно с октября по апрель.
Без этой троицы фтору просто нечего будет укреплять.
Кормим улыбку: где искать нужные элементы?
Хорошо, с теорией разобрались. Что конкретно положить ребенку в тарелку? Многие думают, что фтор можно получить только из пасты, но это не так. Он есть и в еде. Правда, в небольших количествах.
Продукты, богатые фтором, кальцием и витамином D
Я составила небольшую «шпаргалку по холодильнику».
| Элемент | Где искать (лучшие источники) | Примечание (мой совет) |
|---|---|---|
| Фтор (F) | Морская рыба (треска, скумбрия), морепродукты, черный и зеленый чай (для детей старше, некрепкий), фторированная вода, грецкие орехи. | Основной источник фтора — всё же питьевая вода. Узнайте уровень фтора в вашем регионе. Если он низкий (меньше 0,7 мг/л), стоит обсудить с врачом фторированную соль или пасту. |
| Кальций (Ca) | Молочные продукты (сыр,
творог
О твороге - 9 фактов о пользе и его вреде
Факты о пользе и вреде творога для нашего организма. Какие полезные вещества содержаться в твороге и какое влияние он оказывает на организм. Полезен ли обезжиренный творог?
, йогурт без сахара), кунжут,
миндаль
Миндаль (орех) — польза и вред, 12 полезных свойств
Двенадцать уникальных, полезных свойств миндальных орехов. В чем польза миндаля для нашего организма, какие существуют противопоказания и потенциальный вред для здоровья. Состав и полезные вещества миндаля.
, брокколи, белая фасоль, сардины (с косточками). |
Чтобы получить суточную норму (800-1200 мг), ребенку нужно съесть, например, 100 г сыра или 3 стакана кефира. Сыр — чемпион! |
| Витамин D | Жирная рыба (
лосось
|
С пищей получить суточную норму витамина D почти нереально! Он синтезируется на солнце. Поэтому в осенне-зимний период прием профилактической дозы (после консультации с педиатром) — обязателен. |
Это интересно: Чем полезен витамин D для организма мужчин, женщин и детей
Когда диеты мало: гипоплазия и другие "зубные" диагнозы
Иногда я вижу на приеме детей, у которых зубы прорезались... уже больными. С пятнами, бороздками, неровностями. Родители в панике: «Он же еще ничего не ел!»
Гипоплазия эмали: что это и при чем тут питание?
Это состояние называется гипоплазия эмали — то есть «недоразвитие». Это не кариес, это дефект, который возник еще внутриутробно или в первый год жизни, когда зубы только формировались.
Причины? Тяжелый токсикоз у мамы, прием некоторых антибиотиков, сильные вирусные инфекции... и, конечно, глубокий дефицит тех самых витамина D и кальция у беременной женщины. Зубам просто не хватило материала в самый ответственный момент закладки.
Такие зубы с гипоплазией — как дом без крыши. Они невероятно уязвимы для кариеса, и им нужен особый уход и диета с самого первого дня.
Зубы крошатся: ищем виновника
Если у ребенка буквально "крошатся" зубы, это крик о помощи. Причины могут быть разные, от механической травмы до сложных системных заболеваний. Но если исключить очевидное, то чаще всего это комбинация:
- Запущенная гипоплазия (недоразвитая эмаль).
- Острый дефицит кальция и витамина D.
- Кислая среда во рту (привет, газировки и соки на ночь!).
В этом случае одной диетой не помочь — нужен срочный поход к стоматологу для реминерализации и защиты зубов.
Частые вопросы (FAQ)
Соберу здесь то, о чем меня постоянно спрашивают мамы на приеме.
-
Можно ли "перекормить" ребенка фтором? (О флюорозе)
Да, можно. И это называется флюороз. Это заболевание возникает, когда фтора в организм поступает слишком много (обычно из питьевой воды в определенных регионах, где его концентрация выше 1,5-2 мг/л). Проявляется он тоже пятнами на зубах, но не белыми и матовыми, как при кариесе, а желтыми, коричневыми, или "крапчатой" эмалью. Если у вас такой регион — фторированные пасты нужно использовать с огромной осторожностью и только по назначению врача.
-
Нужно ли давать детям витамины для зубов в таблетках?
Единственный витамин, который я рекомендую принимать дополнительно почти всем (после анализа крови) — это витамин D. Что касается кальция — его лучше добирать из пищи. Комплексные "витамины для зубов" чаще всего просто маркетинг. Лучше потратьте эти деньги на хороший кусок сыра и пачку творога.
-
А как же сахар? Он же главный враг?
Конечно, враг. Сахар — это "еда" для бактерий. Бактерии едят сахар и выделяют кислоту. Кислота разрушает эмаль. Но смотрите: если эмаль крепкая, "накормленная" фтором и кальцием, она этой кислоте сопротивляется. А если эмаль "голодная" и рыхлая (из-за дефицитов), то любая печенька становится для нее фатальной. Одно другому не мешает.
Запомните это!
Если свести всю эту длинную лекцию к нескольким простым правилам, то вот они:
- Здоровье зубов закладывается еще до рождения. Питание беременной мамы критически важно.
- Три кита здоровья зубов: Кальций + Фосфор + Витамин D. Без них фтор бесполезен.
- Витамин D почти невозможно получить из еды. Контролируйте его уровень по анализам и давайте профилактическую дозу (по согласованию с педиатром).
- Фтор — важен, но опасен в передозировке. Узнайте уровень фтора в вашей воде, прежде чем скупать фторированные пасты.
- Лучшая еда для зубов — не «витаминки», а творог, хороший сыр, жирная рыба и брокколи.
- Белые пятна на зубах — это не «просто особенность», это первый шаг к кариесу. Не ждите, идите к врачу.
Здоровых вам улыбок!
