Здравствуйте! С вами Давыденко Денис Николаевич. Я — практикующий стоматолог-хирург, ортопед и детский стоматолог из города Москва. За 17 лет работы я провел тысячи операций по удалению зубов, от простых до самых сложных. И знаете, с какой ситуацией пациенты приходят в кабинет с самыми большими от страха глазами? Именно с этой: «Доктор, у меня зуб сломался под корень, там одни осколки остались!».
Хруст, неприятное ощущение во рту, и вот вы в зеркале видите то, что осталось от зуба. Картина, мягко говоря, не радует. Первая мысль — паника. Вторая — «это будет ужасно больно удалять». Так вот, давайте сразу договоримся: панику отставляем. Для хирурга-стоматолога удаление разрушенного корня — это абсолютно рядовая, отработанная до мелочей задача. В этой статье я проведу вас за руку по всему процессу, без страшных подробностей и «зубодробительных» терминов, и вы поймете, почему бояться тут совершенно нечего.
Почему это произошло и что делать в первую очередь?
Давайте честно: зубы просто так не ломаются. Обычно виной тому одна из двух причин. Либо это была какая-то травма — неудачно упали, ударились, раскусили что-то слишком твердое (орехи, леденцы, привет!). Либо, что встречается гораздо чаще, зуб был давно и сильно разрушен кариесом. Эмаль стала хрупкой, стенки истончились, и в один «прекрасный» момент коронковая часть просто не выдержала нагрузки.
Что бы ни случилось, главное — не паниковать и действовать правильно. Вот ваш краткий план:
- Ничего не трогайте. Не пытайтесь языком, зубочисткой или, не дай бог, пинцетом выковырять остатки зуба. Вы можете повредить десну, занести инфекцию и только усложнить мне работу.
- Прополощите рот. Обычной теплой водой или раствором соды/соли (чайная ложка на стакан воды). Это поможет очистить полость рта от мелких осколков и остатков пищи.
- Приложите холод. Если есть отек или боль, приложите к щеке со стороны сломанного зуба лед, завернутый в полотенце. Держите 15-20 минут, потом перерыв. Это уменьшит дискомфорт.
- Срочно к врачу! Не откладывайте. Оставшийся в десне корень — это очаг инфекции, который может привести к серьезным осложнениям. Просто позвоните в клинику и запишитесь на прием.
Как хирург удаляет корень разрушенного зуба: Этапы процедуры
Итак, вы в кресле. Страшно. Понимаю. Давайте я расскажу, что именно я буду делать, чтобы этот страх ушел. Весь процесс можно условно разделить на несколько простых шагов.
-
Шаг 1: Диагностика. Наш навигатор.
Первым делом я отправлю вас на снимок. Это может быть прицельный рентген или, в более сложных случаях, компьютерная томография (КТ). Зачем? Мне нужно видеть, что скрыто в десне. Снимок — это моя карта. Я вижу количество корней, их форму, изгибы, положение относительно нервов и соседних зубов. Без этого «навигатора» начинать работу нельзя. Иногда, чтобы увидеть все трещинки и каналы, мы используем специальное оборудование, например, проводим лечение зубов под микроскопом, что гарантирует максимальную точность.
-
Шаг 2: Анестезия. Выключаем боль.
Это самый важный для вашего комфорта этап. Я использую современные анестетики, которые полностью блокируют болевые ощущения. Укол, конечно, не самое приятное, что есть в жизни, но это буквально несколько секунд. После этого вы будете чувствовать только мои прикосновения, давление, вибрацию — но никак не боль. Мы всегда ждем, пока анестезия подействует на 100%.
-
Шаг 3: Доступ к корню и извлечение. Ювелирная работа.
Когда анестезия сработала, я аккуратно отделяю десну от остатков зуба. Если корень сидит очень глубоко под десной, может потребоваться сделать небольшой, аккуратный разрез. Не пугайтесь этого слова, это стандартная манипуляция.
Теперь самое интересное — как удаляют остатки зуба из десны? Для этого у меня есть специальные помощники — элеватор и щипцы.
- Элеватор — это инструмент, похожий на тонкую лопаточку. Я ввожу его между корнем и костью, и, работая им как рычагом, аккуратно расшатываю корень, разрывая связки, которые его держат. Это называется «вывихнуть» корень. Все делается очень плавно, без резких движений. Это пример атравматичного удаления корня зуба.
- Щипцы нужны уже после того, как корень стал подвижным. Ими я его захватываю и извлекаю из лунки.
Иногда, если корни очень кривые или большие, мне приходится разделять их на несколько частей с помощью бормашины. Это делает удаление еще более щадящим и быстрым.
-
Шаг 4: Завершение.
После того как корень (или его части) извлечен, я тщательно проверяю лунку, чтобы в ней ничего не осталось. Промываю ее антисептиком. Если был разрез или лунка большая, я накладываю пару швов. Это помогает краям раны быстрее сойтись и защищает ее от попадания пищи.
Восстановление зуба после удаления корня
Пустая лунка — это не приговор. Современная стоматология предлагает массу вариантов восстановления зуба после удаления корня. Самые популярные:
- Имплантация. Это, пожалуй, лучший метод. В кость на место удаленного корня вкручивается титановый имплант, который становится основой для новой коронки.
- Мостовидный протез. Если имплантация по каким-то причинам не подходит, можно установить «мост», который опирается на соседние здоровые зубы.
- Аутотрансплантация. Это сложная, но интересная операция, когда на место удаленного зуба пересаживается другой ваш зуб (чаще всего зуб мудрости).
Какой способ подойдет именно вам, мы решаем индивидуально после полного заживления.
Это интересно: Что делать после удаления зуба: пошаговая инструкция от стоматолога
Особенности удаления корней зубов мудрости
Ах, эти «восьмерки»! Удаление их корней часто бывает сложнее. Почему? Они расположены далеко, доступ к ним затруднен. Часто их корни бывают изогнутыми, переплетенными между собой или сросшимися с костью. Поэтому удаление корня зуба мудрости требует от хирурга особого мастерства и часто — использования КТ для точного планирования.
Профилактика и рекомендации
Как избежать повторения этой неприятной ситуации? Ответ до банального прост:
- Регулярно посещайте стоматолога (раз в 6-12 месяцев).
- Лечите кариес на ранней стадии, не дожидаясь, пока от зуба останутся одни стенки.
- Соблюдайте гигиену полости рта.
- Берегите зубы от травм: не грызите ручки, не открывайте бутылки зубами.
Ответы на главные вопросы и страхи пациентов
В конце я собрал небольшой FAQ из тех вопросов, что слышу в своем кабинете каждый день.
-
Это больно? Больно ли удалять корень?
Нет. Во время самой процедуры вы не будете чувствовать боли. Совсем. Современная анестезия — это наша суперсила. После того как она отойдет, может быть ноющий дискомфорт, который легко снимается обезболивающими таблетками.
-
Это долго? Как долго удаляют корень зуба?
Все зависит от сложности случая. Простое удаление может занять 20-30 минут. Сложное, с разделением корней — до 50-60 минут. Но для вас это время пролетит незаметно.
-
Можно ли не удалять корень?
Категорически нет. Оставленный в челюсти разрушенный корень — это бомба замедленного действия. Он является источником хронической инфекции, которая может привести к кисте, воспалению кости (остеомиелиту) и даже проблемам с сердцем и суставами.
-
Можно ли сразу поставить имплант?
Да, такая методика называется одномоментной имплантацией. Если нет острого воспаления и достаточно костной ткани, мы можем сразу после удаления корня установить имплант. Это экономит время и позволяет быстрее восстановить зуб.
-
Сколько стоит удаление корня?
Цена зависит от сложности удаления (простое или сложное), необходимости делать разрезы, накладывать швы и используемых материалов. В клиниках МОСКВЫ разброс цен может быть значительным, но это точно не та процедура, на которой стоит экономить.
Заключение
Надеюсь, я смог развеять ваши страхи. Удаление разрушенного корня — это не пытка, а необходимая лечебная процедура, которая избавляет вас от боли и инфекции. Главное — найти своего врача, которому вы доверяете, и не затягивать с визитом. Помните, чем раньше вы обратитесь за помощью, тем проще и быстрее пройдет лечение.
Берегите себя и свои зубы!
