Почему сохнут глаза к вечеру

Об авторе

Меня зовут Тиунов Андрей Викторович. Редакция попросила черкнуть пару слов о себе, так что — извольте. Я — врач-офтальмолог. И нет, я не буду подбирать вам очки по фотографии. Моя работа — копаться в причинах, почему ваши глаза к вечеру превращаются в два раскалённых уголька. Окончил я когда-то Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, потом лет 15 отпахал в одной из самых загруженных клиник Москвы, где, кажется, видел всё. Вообще всё. От ячменя размером с перепелиное яйцо до последствий неудачного корпоратива с фейерверками.

Сейчас у меня своя небольшая практика в Санкт-Петербурге, и знаете что? Пациенты всё те же. С теми же проблемами. Только теперь они приходят и говорят: «Доктор, я в интернете прочитал...». Вот чтобы вы читали что-то толковое, а не советы от *«МамочкиВдекрете2015»*, я и взялся за эту статью. Кстати, дополнительную полезную информацию по этой теме можно найти здесь: https://artelac.ru/. Поговорим по-человечески. Без зауми, но по делу. И да, немного юмора не повредит, а то с такими глазами только плакать.

Вечерняя «засуха»: почему к концу дня глаза молят о пощаде?

Знакомо, да? Утро — полёт нормальный. День — ещё держимся. Но вот часы показывают 17:00, и начинается... Ощущение, будто в глаза насыпали песка из пустыни ГОБИ. Картинка на мониторе плывёт, а желание одно — зажмуриться и не открывать глаза до следующего утра. Это не просто усталость, друзья мои. Это классический, можно сказать, хрестоматийный симптом, который мы, врачи, называем синдромом «сухого глаза».

Что это за зверь такой? Если по-простому, то вашим глазам не хватает увлажнения. Их поверхность покрыта тончайшей слёзной плёнкой — это такая суперсмазка, которая защищает, питает и обеспечивает нам чёткое зрение. Когда эта плёнка становится нестабильной или её мало, привет, проблемы. И это не просто дискомфорт. Это сигнал, что система дала сбой.

Думайте о слёзной плёнке как о моторном масле в двигателе. Пока оно есть и качественное — всё работает как часы. Но стоит уровню упасть или маслу испортиться, как начинается трение, перегрев и, в конечном счёте, поломка. С глазами то же самое.

И не думайте, что вы одиноки в своей беде. По разным данным, от этой напасти страдает до 30% взрослого населения. А среди тех, кто втыкает в компьютер по 8 часов в день, эта цифра взлетает до 60-70%. Практически эпидемия. Так что давайте разбираться, кто в этом виноват и что с этим, чёрт возьми, делать.

В поисках виновника: главные причины вечерней сухости глаз

Почему же этот «двигатель» начинает барахлить именно к вечеру? Обычно это не одна-единственная причина, а целый коктейль из неблагоприятных факторов. Я в своей практике их называю «четырьмя всадниками апокалипсиса для глаз». Давайте познакомимся с ними поближе.

1. Цифровое напряжение: ваш личный враг №1

   Ах, этот дивный новый мир. Компьютер на работе, планшет по дороге домой, смартфон перед сном. Мы устроили себе круглосуточный марафон для глаз. Знаете, в чём главная засада? Когда мы смотрим на экран, мы перестаём моргать. Серьёзно. В обычном состоянии человек моргает 15-20 раз в минуту. А при работе с гаджетом — всего 4-5 раз. В четыре раза реже!

   Каждое моргание — это как взмах дворников на лобовом стекле: оно равномерно распределяет слезную плёнку по поверхности глаза. А если не моргать? Плёнка высыхает, рвётся, и роговица остаётся «голой» перед всеми опасностями. Вот вам и первая, и самая жирная причина вечерней «засухи».

2. Микроклимат в помещении: добро пожаловать в террариум

   Второй всадник — это воздух, которым мы дышим. Точнее, которым дышат наши глаза. Офисное помещение зимой — это ад для слизистых. Батареи жарят, высушивая воздух до состояния пергамента. Летом эстафету принимает кондиционер, который работает по тому же принципу. Влажность падает, а испарение слезы с поверхности глаза, наоборот, растёт в геометрической прогрессии. Ваши глаза буквально испаряются, пока вы составляете годовой отчёт.

3. Контактные линзы: друзья, которые могут предать

   О, я обожаю пациентов с линзами. Они приходят и говорят: «Доктор, у меня такие хорошие линзы, я их совсем не чувствую!» А к вечеру эта «нечувствительная» линза превращается в крошечную губку, которая вытягивает из глаза последние остатки влаги. Особенно если это линзы плановой замены, которые вы носите уже третью неделю. Любая, даже самая современная и «дышащая» линза — это инородное тело. Она нарушает естественную структуру слёзной плёнки и может делать сухой глаз ещё суше. Неправильный уход, перенашивание — и вот вы уже мой клиент.

4. Факторы образа жизни и медицинские аспекты: то, о чём не думают

   И последний, четвёртый всадник — это вы сами. Ваш образ жизни. Мало спите? Недопиваете воды? Ваша диета состоит из кофе и булочек? Поздравляю, вы создаёте идеальные условия для проблем. Но иногда причина глубже. В толще век у нас есть удивительные мейбомиевы железы. Они вырабатывают липидный, то есть жировой, слой для слёзной плёнки. Этот слой — как крышечка на кастрюле с супом, не даёт влаге испаряться. Если эти железы работают плохо (а это бывает очень часто), то даже при нормальной выработке «воды» слеза будет испаряться моментально. И вот тут уже без помощи грамотного офтальмолога не разобраться. Это уже не просто «глазки устали», это медицинская проблема, требующая диагностики и лечения.

Не просто усталость: как распознать синдром сухого глаза

Итак, мы выяснили, кто виноват. Теперь вопрос: как понять, что у вас не просто усталость, а тот самый синдром? Ваше тело — умная штука, оно всегда подаёт сигналы. Главное — научиться их слушать. Вот вам небольшой чек-лист. Если насчитали у себя хотя бы 2-3 пункта, которые появляются регулярно, — это повод насторожиться.

• Ощущение песка или инородного тела. Классика жанра. Кажется, будто что-то попало в глаз, но ничего нет.
• Жжение и резь. Особенно усиливается к вечеру или в сухом помещении.
• Покраснение. Сосуды расширяются в попытке доставить к поверхности глаза больше кислорода и питательных веществ. Глаза кричат о помощи.
• Светобоязнь. Яркий свет от лампы или фар встречной машины вызывает дикий дискомфорт.
• «Пелена» перед глазами. Зрение становится мутным, но стоит несколько раз моргнуть — и оно проясняется. На время.
• Слёзы ручьём. Звучит парадоксально, не правда ли? Сухой глаз, а слёзы текут. Это защитная реакция. Организм в панике пытается «залить» проблему большим количеством слезы, но она некачественная, водянистая, и не держится на поверхности.

Узнали себя? Не паникуйте. Это не приговор, а руководство к действию.

Скорая помощь для глаз: что делать прямо сейчас?

Представим ситуацию: вы сидите в офисе, до конца рабочего дня ещё час, а глаза уже готовы объявить забастовку. Нужно что-то делать, причём срочно. Вот вам три шага, которые помогут дожить до вечера.

1. Правило «20-20-20». Запомните эту мантру. Каждые 20 минут работы за компьютером отрывайте взгляд от экрана и смотрите на 20 футов (это примерно 6 метров) вдаль в течение 20 секунд. Посмотрите в окно на дерево или на самый дальний угол офиса. Это расслабляет глазные мышцы и даёт вам повод поморгать.
2. Увлажняющие капли. То, что в народе зовут «искусственная слеза». Но ВНИМАНИЕ: не бегите в аптеку за первыми попавшимися каплями с полки! Их существует великое множество: одни просто увлажняют, другие содержат компоненты для заживления, третьи восстанавливают липидный слой. Идеальные капли для вас может подобрать только офтальмолог после осмотра. Покупать капли с сосудосуживающим эффектом (те, что обещают «мгновенно убрать красноту») — вообще плохая идея. Они дают лишь косметический эффект, маскируя симптом и усугубляя проблему в долгосрочной перспективе.
3. Теплые компрессы. Если есть возможность, придя домой, сделайте тёплый компресс. Намочите ватные диски или чистое полотенце в тёплой (не горячей!) воде, отожмите и положите на закрытые веки на 5-10 минут. Это помогает расслабить мышцы и, что важнее, размягчить секрет в тех самых мейбомиевых железах, улучшая качество вашей собственной слезы.

Стратегия на будущее: как предотвратить вечернюю сухость глаз

Тушить пожары — дело хорошее, но куда умнее их предотвращать. Синдром сухого глаза — это проблема образа жизни. А значит, меняя привычки, мы можем на неё повлиять. Это не спринт, а марафон.

1. Организуйте рабочее пространство

   Ваш рабочий стол — это поле боя. И вы должны его подготовить. Монитор компьютера должен стоять чуть ниже уровня глаз, чтобы вы смотрели на него слегка свысока. Это заставляет веки быть немного прикрытыми, уменьшая площадь испарения. Уберите блики: не садитесь спиной к окну. И, боже мой, протирайте уже экран от пыли!

2. Создайте оазис в пустыне

   Купите увлажнитель воздуха для дома и, если возможно, для офиса. Это лучшее вложение в здоровье ваших глаз. Поставьте рядом с рабочим местом стакан с водой (и не забывайте из него пить!). Регулярно проветривайте помещение. Простые вещи, которые реально работают.

3. Пересмотрите диету и питьевой режим

   Да-да, я и сюда дотянулся. Ваши глаза — часть организма. Обезвоживание всего тела = обезвоживание глаз. Пейте достаточно чистой воды в течение дня. Добавьте в рацион продукты, богатые Омега-3 жирными кислотами: жирную рыбу (лосось, скумбрия), льняное семя, грецкие орехи. Эти кислоты улучшают работу мейбомиевых желез.

Когда самопомощи недостаточно: визит к офтальмологу

Я всегда за разумный подход и самопомощь. Но есть ситуации, когда нужно перестать играть в доктора и пойти к настоящему. Вот «красные флаги», при которых визит ко мне или моим коллегам откладывать нельзя:

• Боль в глазу (не просто дискомфорт, а именно боль).
• Резкое или стойкое снижение зрения, которое не проходит после моргания.
• Если симптомы не проходят или ухудшаются в течение недели, несмотря на все ваши усилия.
• Появление гнойных выделений.

Не бойтесь нас. Мы не кусаемся. Ну, обычно. На приёме офтальмолог не будет делать ничего страшного. Мы посмотрим на ваши глаза через специальный микроскоп (щелевую лампу), оценим состояние век, роговицы. Можем провести пару простых тестов: капнуть специальный краситель, чтобы увидеть разрывы слезной плёнки, или положить за веко тоненькую тест-полоску, чтобы измерить количество слезы. Всё это быстро и безболезненно. Зато по результатам мы сможем поставить точный диагноз и назначить лечение, которое попадёт точно в цель.

FAQ (Часто задаваемые вопросы)

Запомните это!

Если у вас нет времени перечитывать всё, вот выжимка. Пять главных мыслей, которые нужно унести с собой:

• Вечерняя сухость глаз — это не усталость, а симптом, требующий внимания.
• Ваш главный враг — компьютер и сухой воздух в помещении. Моргайте чаще!
• Капли «искусственная слеза» — это хорошо, но подбирать их должен офтальмолог.
• Не забывайте про простые вещи: пить воду, делать перерывы и увлажнять воздух.
• Если самопомощь не работает или стало хуже — марш к врачу!