Что такое болезнь Пейрони?

Об авторе

Здравствуйте! Меня зовут Волков Дмитрий Юрьевич. Я — врач уролог-андролог, кандидат медицинских наук. После окончания Первого МГМУ им. И.М. Сеченова и ординатуры по урологии, я посвятил себя андрологии — самой, на мой взгляд, деликатной и важной области мужского здоровья. Уже более 30 лет я работаю в своей клинике, и за это время через мой кабинет прошли тысячи мужчин со своими страхами, сомнениями и проблемами. Одной из таких проблем, окруженной мифами и излишней стыдливостью, является болезнь Пейрони. Поверьте, я слышал всё: от «доктор, я его сломал?» до «жена сказала, что это от компьютера». Давайте начистоту, без паники и недомолвок, разберемся, что это за «зверь» и как с ним совладать.

Введение: Проблема, о которой молчат

Что такое болезнь Пейрони простыми словами?

Итак, давайте сразу расставим точки над «i». Болезнь Пейрони — это не рак, не венерическое заболевание и уж точно не кара небесная. Если говорить просто, то в определенный момент в белочной оболочке полового члена — это такая эластичная «капсула», которая отвечает за его форму при эрекции — начинает формироваться рубец. Этот рубец, который мы, врачи, называем фиброзной бляшкой, не такой эластичный, как окружающие ткани. В результате, при эрекции, здоровая ткань растягивается, а бляшка — нет. Это и приводит к искривлению пениса в сторону этой самой бляшки.

Многие мужчины, столкнувшись с этим, впадают в панику, замыкаются в себе и откладывают визит к врачу, надеясь, что «само рассосется». Увы, не рассосется. Но хорошая новость в том, что вы не одиноки, и современная медицина действительно может помочь. Главное — не молчать.

Как распознать врага: главные симптомы и стадии болезни

От уплотнения до искривления: на что обратить внимание?

Болезнь Пейрони редко начинается внезапно. Обычно она развивается в две фазы, и важно понимать их различия.

1. Острая (воспалительная) фаза. Это самое начало. Может длиться от 6 до 18 месяцев. Мужчина может заметить:
   • Боль в половом члене, которая может появляться как в спокойном состоянии, так и усиливаться во время эрекции.
   • При прощупывании можно нащупать уплотнение или узелок — ту самую бляшку.
   • Постепенно начинает формироваться искривление.
2. Хроническая (стабильная) фаза. Болезнь «успокаивается».
   • Боль, как правило, проходит или становится значительно меньше.
   • Искривление перестает прогрессировать и фиксируется.
   • Могут появиться и другие неприятные симптомы: деформация по типу «песочных часов», заметное укорочение полового члена и, как следствие всего этого, — эректильная дисфункция.

Помню пациента, инженера лет пятидесяти, который пришел ко мне со словами: «Доктор, у меня появился строительный дефект. Угол отклонения — 45 градусов». Юмор — отличный защитный механизм, но он подчеркнул суть проблемы: деформация мешала нормальной жизни. И чем раньше мы начинаем работать с этим «дефектом», тем лучше прогноз.

Откуда она берется? Причины и факторы риска

Травма, генетика или что-то еще?

Самый частый вопрос в моем кабинете: «Доктор, за что?!». Единого ответа нет, но основная рабочая теория — это микротравма. Во время бурного полового акта, неловкого движения или даже спортивной травмы может произойти микроскопический надрыв белочной оболочки. У большинства мужчин все заживет без последствий, но у некоторых запускается аномальный процесс заживления, формирующий тот самый избыточный рубец.

Кто же в группе риска?

• Генетическая предрасположенность: Если у вас или ваших родственников есть контрактура Дюпюитрена (уплотнения на ладонях) или болезнь Леддерхозе (уплотнения на стопах), ваши шансы выше.
• Возраст: Чаще всего болезнь проявляется у мужчин старше 40 лет.
• Сопутствующие заболевания: Сахарный диабет, артериальная гипертензия.
• Хирургические вмешательства на органах малого таза в прошлом.

Так что нет, это не от сидения за компьютером и не потому, что вы «что-то не так сделали». Это сложное сочетание анатомии, генетики и, порой, простого случая.

Диагностика: как врач ставит диагноз?

К какому врачу идти и чего ждать на приеме?

Если вы заметили у себя что-то из перечисленного выше, ваш путь лежит к урологу-андрологу. Не к хирургу, не к терапевту, а именно к профильному специалисту. Процесс диагностики абсолютно безболезненный и не страшный.

Многих пугает инъекция для вызова эрекции. Не стоит. Это тончайшая игла и практически безболезненная процедура. Поверьте, секундный дискомфорт стоит того, чтобы получить полную картину и подобрать идеальное лечение. Код этого заболевания по международной классификации болезней (МКБ-10) — N48.6, так что это абсолютно официальный и понятный для любого врача диагноз.

Лечение болезни Пейрони: от таблеток до операции

Современные и эффективные подходы к решению проблемы

Выбор тактики зависит от фазы, степени искривления и того, насколько проблема мешает вам жить и заниматься сексом. Не существует одной «волшебной таблетки» для всех. Лечение — это всегда индивидуальный план.

А. Консервативное лечение (без операции)

Этот подход — наш главный инструмент в острой фазе, когда процесс еще активен, а также в случаях, когда искривление невелико и не мешает половой жизни.

Что сюда входит?

• Медикаментозная терапия: Раньше активно назначали витамин Е, Тамоксифен, Колхицин. Сегодня отношение к ним стало более сдержанным из-за недостаточной доказательной базы. Однако в некоторых схемах они все еще применяются.
• Ферментная терапия: Это более современный подход. Идея в том, чтобы с помощью специальных ферментов воздействовать на структуру рубцовой ткани, делая ее более податливой. Врач, на основе вашего состояния, может порекомендовать курсовое лечение, например, препаратом лонгидаза свечи 10 штук, который как раз относится к этой группе. Но запомните: любое назначение — это прерогатива лечащего врача!
• Инъекции в бляшку: Введение препаратов (коллагеназы, верапамила, интерферона) прямо в очаг проблемы. Это позволяет создать высокую концентрацию действующего вещества именно там, где это нужно. Процедура эффективная, но требует от врача опыта.
• Физиотерапия: Ударно-волновая терапия (УВТ) — воздействие на бляшку акустическими волнами низкой интенсивности. Помогает уменьшить боль и иногда — размягчить бляшку.

Б. Хирургическое лечение

К операции мы прибегаем в стабильной фазе, когда искривление уже сформировалось, не меняется как минимум 6 месяцев и серьезно мешает половому акту.

«Резать к чертовой матери, не дожидаясь перитонитов!» — как говаривал классик. Но в нашем случае спешка не нужна. Операция — это взвешенное решение, когда консервативные методы исчерпаны или нецелесообразны.

Основные виды операций:

1. Пликационные операции (типа Несбита): Самый простой вариант. Мы укорачиваем здоровую сторону пениса, противоположную искривлению, с помощью специальных швов. В результате он выпрямляется. Минус — возможно небольшое укорочение.
2. Графтинг (пластика с заплатой): Мы иссекаем саму бляшку, а на ее место ставим «заплатку» (графт) из собственных тканей пациента или синтетического материала. Это более сложная операция, но она позволяет сохранить длину.
3. Фаллопротезирование: Если болезнь Пейрони сочетается с тяжелой эректильной дисфункцией, которая не поддается лечению, мы можем установить пенильный имплант. Он и решает проблему эрекции, и выпрямляет ствол полового члена.

Народные средства и лечение в домашних условиях: мифы и риски

Можно ли вылечить болезнь Пейрони компрессами и травами?

Ох, это моя «любимая» тема. Чего я только не слышал: примочки из мочи, компрессы из капустного листа, втирание медвежьего жира... Ответ здесь может быть только один, и я хочу, чтобы вы его запомнили: НАРОДНЫХ СРЕДСТВ С ДОКАЗАННОЙ ЭФФЕКТИВНОСТЬЮ ПРОТИВ БОЛЕЗНИ ПЕЙРОНИ НЕ СУЩЕСТВУЕТ.

Пока вы тратите драгоценное время в острой фазе на сомнительные эксперименты, бляшка формируется, кальцинируется и становится плотной. Вы просто упускаете шанс повлиять на нее консервативно и приближаете себя к операционному столу. Пожалуйста, не делайте этого.

Жизнь с болезнью Пейрони: секс, психология и поддержка

Как сохранить уверенность в себе и гармонию в отношениях

Болезнь Пейрони бьет не только по физиологии, но и по мужскому эго. Это нормально — испытывать стресс, тревогу, страх перед близостью. Мужчина боится причинить боль партнерше, боится насмешки, чувствует себя «неполноценным». Это тяжелое психологическое бремя.

Что здесь важно?

• Говорите с партнершей. Объясните, что с вами происходит. Ее поддержка и понимание — это 50% успеха.
• Не стесняйтесь психолога или сексолога. Иногда разговор с профессионалом, который не является вашим другом или родственником, помогает разложить все по полочкам и снять тревожность.
• Не отказывайтесь от секса, если он возможен. Можно найти позы, в которых искривление не мешает и не вызывает боль.

Помните, ваша личность и ваша мужественность — это нечто гораздо большее, чем угол наклона одного органа.

Заключение: 5 главных выводов о болезни Пейрони

Давайте подведем итог. Если бы мне нужно было оставить для вас короткую памятку, она бы выглядела так:

1. Болезнь Пейрони — это физиологическая проблема с рубцовой тканью, а не повод для стыда или самобичевания.
2. Заметили уплотнение, боль или искривление — сразу к урологу-андрологу. Не ждите, что «рассосется».
3. Забудьте про самолечение и народные методы. Это прямой путь к усугублению проблемы.
4. Современная медицина имеет в арсенале эффективные методы лечения для любой стадии и ситуации. Ваша задача — вовремя обратиться.
5. Психологический комфорт и открытый диалог с партнершей не менее важны, чем таблетки и операции.

Берегите себя и не бойтесь врачей. Мы на вашей стороне.