Керамические или композитные виниры

Об авторе

Доктор Абросимов Алексей Михайлович

Стоматолог-ортопед, специалист по эстетической реставрации.

Меня зовут Абросимов Алексей, и я тот самый стоматолог, к которому приходят, когда другие разводят руками или предлагают удалить всё и поставить импланты. За плечами — Первый Мед им. Сеченова, ординатура и, страшно сказать, лет двадцать у кресла. Начинал в обычной поликлинике, где на один зуб было семь минут по нормативу и вагончик нервов. Там-то и научился главному — видеть за больным зубом живого человека.

Сейчас у меня своя небольшая практика. Мы тут не продаём «голливудские улыбки». Честно говоря, терпеть не могу этот заезженный термин. Я возвращаю людям их собственные улыбки, только улучшенные. Те, с которыми не стыдно хохотать во весь голос на семейном празднике. Так что пристегнитесь, сейчас я расскажу вам всю правду о винирах. Без рекламной шелухи и с лёгкой долей врачебного цинизма.

В погоне за идеальной улыбкой — ваш персональный гид по винирам

Каждый день я вижу людей, которые прикрывают рот рукой, когда смеются. Каждый. Божий. День. И знаете что? Это не просто дурная привычка. Это крошечная, но очень прочная тюрьма, в которую человек сам себя сажает. Из-за скола на зубе, полученного на качелях в далёком детстве. Из-за цвета, который, ну, скажем так, далёк от идеального. Из-за небольшой щелочки, которую видит, кажется, только он сам.

Приходит ко мне на приём девушка, бариста, умница, красавица, а у неё на переднем зубе потемневшая пломба — и всё, она забывает, какая она классная, она видит только этот дефект. Или парень, толковый программист, которому природа «подарила» зубы цвета осенней листвы. Отбеливание? Пробовал. Результат — как от припарки мёртвому. И вот он сидит на совещании и думает не о коде, а о том, как бы лишний раз не улыбнуться.

И вот тут на сцену выходят они. Виниры. Нет, это не волшебная палочка. Скорее, набор инструментов очень тонкой работы, как кисть реставратора или скальпель хирурга. Шанс всё исправить.

Но как только вы вбиваете в поиск «виниры», на вас обрушивается лавина информации. Форумы, статьи, блоги... Интернет пестрит яростными битвами: «Керамика — это навсегда!», «Композит — быстро, дёшево и сердито!». Шум, гам, маркетинг. Давайте так: я просто расскажу вам, как обстоят дела на самом деле. С точки зрения человека, который держит эти материалы в руках каждый день. А вы уже сами решите, на чьей вы стороне в этой великой битве.

Что такое виниры и когда они действительно нужны?

Так что это за зверь такой — винир?

Давайте без заумных терминов. Представьте, что ваш зуб — это стена с не очень удачной штукатуркой. Винир — это идеальная, тончайшая декоративная панель, которую мы на эту стену крепим. Всё. Никакой магии. Это микропротез, который замещает внешний слой зуба, исправляя его форму и цвет. Толщина у него — примерно как у контактной линзы. Но, в отличие от линзы, снимать его на ночь не нужно.

Когда игра стоит свеч: ключевые показания

Я не сторонник тотального «виниринга», когда человеку с абсолютно здоровыми и ровными зубами навязывают переделку всей улыбки. Это профанация. Но есть ситуации, где виниры — это действительно лучшее, а порой и единственное решение. Вот мой личный топ-лист показаний:

• Проблемы с цветом. Самый частый гость. Это тот случай, когда зубы изменили цвет из-за лекарств (привет, «тетрациклин» из детства!), флюороза (переизбытка фтора) или просто потемнели после удаления нерва. Такой цвет не возьмёт ни одно отбеливание, это как пытаться отстирать чернила с белой рубашки — пятно станет бледнее, но никуда не денется.
• Дефекты формы и целостности. Вторая по популярности причина. Небольшие сколы, трещинки на эмали, стёртые от времени или бруксизма края. Зубы, которые выглядят «уставшими». Сюда же отнесём и эти дурацкие щели между зубами — тремы и диастемы. Кому-то они кажутся милой изюминкой, а кого-то доводят до исступления.
• Лёгкая коррекция положения. Иногда, и я подчёркиваю — только иногда, винирами можно замаскировать незначительную кривизну одного-двух зубов. Это такой «быстрый ортодонтический фокус». Но важно понимать: это не замена полноценному лечению на брекетах, а лишь визуальная иллюзия.

А теперь — внимание, это архиважно. Виниры — это костюм от-кутюр. Его надевают на здоровое, подготовленное тело. Если под будущей красотой прячется кариес, воспаление дёсен или, не дай бог, киста на корне — вся эта работа пойдёт прахом. Сначала — полное, тотальное лечение, профессиональная гигиена. И только потом — эстетика. Без малейших компромиссов. Иначе это не медицина, а халтура.

Композитные виниры: быстрая трансформация улыбки за один визит?

Итак, композитные виниры. В профессиональной среде мы их называем «прямыми реставрациями». Почему прямыми? Потому что всё волшебство происходит прямо здесь и сейчас, в кресле, у вас во рту. Никаких слепков, лабораторий и недель ожидания. Это как работа скульптора, только вместо глины у меня в руках — современный композитный материал, а вместо стека — набор тончайших инструментов.

Как это происходит? Один день из жизни вашей новой улыбки

Процесс завораживающий, почти медитативный. Для меня, по крайней мере. Для пациента — это пара часов в кресле, возможно, под хорошую музыку или аудиокнигу. Вот как это выглядит:

1. Подготовка. Сначала мы аккуратно, почти нежно, подготавливаем поверхность зуба. Часто обточка либо не нужна совсем, либо она минимальна — просто создаём лёгкую шероховатость, чтобы материал лучше «схватился». Это огромный плюс для тех, кто боится необратимого препарирования.
2. Изоляция. Зуб нужно изолировать от слюны и дыхания. Для этого мы используем коффердам — такой специальный латексный платочек. Выглядит забавно, но это залог качества. Сухая рабочая поверхность — это святое.
3. Нанесение. А вот и творчество. Я, как художник, послойно наношу композит разных оттенков и прозрачности, воссоздавая все нюансы живого зуба: его режущий край, тело, пришеечную область... Это ювелирная работа.
4. Полимеризация. Каждый слой засвечивается специальной лампой с синим светом. Этот свет запускает химическую реакцию, и мягкий, пластичный материал превращается в твёрдую структуру.
5. Финишная прямая. Когда форма создана, начинается самое интересное — шлифовка и полировка. Множеством дисков, резиночек и щёточек я придаю реставрации идеальную гладкость и блеск, неотличимый от натуральной эмали. Пациент уходит от меня уже с новой улыбкой. Сразу.

Помню, как-то делал реставрацию парню перед его свадьбой. У него был скол на переднем зубе, а до торжества — два дня. Он был в панике. Через полтора часа он смотрел в зеркало и не мог поверить, что это его зуб. Вот за такие моменты я и люблю композит. Это настоящая «скорая помощь» для улыбки.

Плюсы и минусы: Честный разговор о композите

Давайте начистоту. Композит — это не панацея. Это отличный инструмент, но со своими особенностями. Это как выбирать между машиной на каждый день и спорткаром для выходного дня. У каждой свои задачи.

Что хорошего? (Плюсы)

• Скорость и удобство. Главный козырь. Пришёл, сделал, ушёл красивым. Всё за один визит.
• Цена. Композитный винир значительно, порой в разы, дешевле керамического (подробнее тут https://denta-keller.ru/services_new/ortopediya-protezirovanie/keramicheskie_viniry/). Это делает красивую улыбку доступной для гораздо большего числа людей.
• Щадящее отношение к зубам. Как я уже говорил, обточка минимальна. Мы сохраняем максимум своих, родных тканей зуба.
• Ремонтопригодность. Если, не дай бог, случится небольшой скол (например, откусили вилку), его легко починить. Я просто добавлю немного материала и заполирую. С керамикой такой фокус не пройдёт.

А в чём подвох? (Минусы)

• Срок службы. Будем реалистами, композит — это не навсегда. В среднем он служит 3-7 лет. Потом его либо нужно менять, либо серьёзно реставрировать.
• Стабильность цвета. Композит, будучи пористым материалом, со временем впитывает пищевые красители. Кофе, красное вино, сигареты — всё это его враги. Через несколько лет он может потускнеть и потребовать полировки.
• Прочность. Он менее прочный, чем керамика. Хотя современные материалы и шагнули далеко вперёд, риск скола всё же выше.
• Зависимость от рук врача. Качество композитной реставрации на 90% зависит от мастерства стоматолога. Если у доктора руки растут, скажем так, не из плеч, результат будет плачевным.

Так что композит — это своего рода компромисс. Быстрый, доступный, щадящий, но требующий более тщательного ухода и не такой долговечный. Идеальный вариант для молодых пациентов, для закрытия небольших дефектов или когда бюджет и время играют решающую роль.

Керамические виниры: долговечная эстетика, созданная в лаборатории

А теперь переходим в высшую лигу. Керамика. Если композит — это талантливый скульптор, работающий вживую, то керамика — это работа целой команды: меня, как архитектора, и зубного техника, как гениального инженера и художника. Это уже не «прямая» реставрация, а «непрямая». Винир рождается не у вас во рту, а в высокотехнологичной зуботехнической лаборатории.

Процесс в двух действиях: как рождается шедевр

Здесь всё серьёзнее, дольше и основательнее. Как постройка дома по индивидуальному проекту. Обычно всё укладывается в два, иногда в три визита.

1. Действие первое: Проектирование и подготовка. В первый визит мы проводим «рекогносцировку». Обсуждаем цвет, форму, ваши самые смелые мечты. Затем — самый страшный для пациентов этап — препарирование или, по-простому, обточка. Да, эмаль приходится сошлифовывать, обычно на 0.3-0.7 мм. Это нужно, чтобы винир не выглядел громоздко и неестественно. Больно? Нет, всё под анестезией. Необратимо? Да. После этого мы снимаем слепки (сегодня всё чаще цифровым сканером, а не той жуткой ложкой с вязкой массой) и ставим вам временные виниры. С ними вы уходите домой, пока в лаборатории кипит работа.
2. Антракт: Магия в лаборатории. Ваши слепки отправляются к зубному технику. Это наш невидимый герой, от которого зависит половина успеха. Он, как ювелир, слой за слоем наносит керамическую массу на модель, запекает её в специальной печи при температуре под 1000 градусов, добиваясь нужной прозрачности и оттенка. Это искусство.
3. Действие второе: Премьера. Через одну-две недели вы приходите снова. Мы снимаем временные конструкции и примеряем готовые керамические виниры. Проверяем всё: цвет, прилегание, контакты с соседними зубами, прикус. Если всё идеально (а оно должно быть идеальным), мы фиксируем их на специальный, сверхпрочный цемент. Всё. Занавес. Аплодисменты. Ваша новая улыбка готова к выходу в свет.

Керамика: за что мы платим большие деньги? (Плюсы)

Почему же керамика стоит как подержанный автомобиль? Потому что это инвестиция. Долгосрочная. Вот её главные козыри:

• Эстетика божественного уровня. Керамика способна имитировать эмаль живого зуба с абсолютной точностью. Её прозрачность, то, как она отражает и пропускает свет — это не повторить ни одним композитом. Зубы не выглядят просто белыми, они выглядят живыми и здоровыми.
• Долговечность. Срок службы — 10, 15, 20 лет. И даже больше. При правильном уходе, конечно. Это как купить хорошие швейцарские часы — они будут служить верой и правдой десятилетиями.
• Стабильность цвета. Главное. Керамика не пьёт кофе. И красное вино тоже. Она абсолютно не пористая, поэтому не впитывает красители и не меняет свой цвет. Никогда. Какой она была в день установки, такой и останется через 10 лет.
• Прочность и надёжность. Современная прессованная керамика (например, E-max) невероятно прочная. Риск скола минимален. Вы можете спокойно есть яблоки и даже не очень твёрдые стейки.

Ложка дёгтя в бочке мёда (Минусы)

Идеальных решений не бывает. Даже у такого чуда, как керамические виниры, есть своя тёмная сторона.

• Цена. Да, это дорого. Очень. Стоимость складывается из работы врача, высококлассного зубного техника, дорогих материалов и оборудования.
• Время. Процесс занимает недели. Это не вариант для тех, кому «нужно вчера».
• Инвазивность. Обточка эмали — это необратимый шаг. Дороги назад уже не будет. Вы навсегда «подписываетесь» на то, что ваши зубы будут покрыты винирами или коронками.
• Хрупкость ремонта. Если керамический винир всё-таки сломается (что бывает крайне редко, но всё же), его нельзя починить. Только полная замена. А это снова время и деньги.

Керамика — это выбор перфекционистов. Тех, кто готов вложиться один раз, но получить максимальное качество на долгие годы. Это для тех, для кого улыбка — не просто часть лица, а рабочий инструмент или визитная карточка.

Керамика против композита: решающая битва за вашу улыбку

Ну что, мы рассмотрели обоих бойцов. Один — быстрый, дерзкий спринтер. Другой — выносливый, респектабельный марафонец. Чтобы вам было проще, я свёл все их характеристики в одну наглядную таблицу. Без воды, только факты. Можно распечатать и повесить на холодильник, пока размышляете.

Как видите, нет однозначного победителя. Это как спор, что лучше — кроссовки или классические туфли. Всё зависит от того, куда вы собираетесь идти и на какой срок.

Вы — идеальный кандидат для...? Определяем ваш тип виниров

Теперь, когда у нас есть все карты на руках, давайте попробуем понять, какой путь ваш. Это несложно, главное — быть честным с самим собой.

Вам по пути с композитом, если:

• Вы хотите быстрых перемен. Свадьба через месяц, важная встреча на носу, или просто нет сил больше терпеть этот скол.
• Ваш бюджет ограничен. Композит позволит получить отличный результат без необходимости брать кредит.
• Речь идёт о небольших дефектах: закрыть щель, исправить маленький скол, подкорректировать форму одного-двух зубов.
• Вы панически боитесь обтачивать зубы и хотите сохранить их по максимуму.
• Вы молоды, и, возможно, через 5-7 лет ваши взгляды на жизнь и улыбку изменятся, и вы будете готовы к чему-то более долговечному.

Керамика — ваш выбор, если:

• Вы настроены на максимально качественный и долговечный результат. Вы из тех, кто покупает одну хорошую вещь на много лет.
• Вы готовы инвестировать в свою внешность и уверенность. Для вас это не трата, а вложение.
• Вы хотите кардинально изменить улыбку: тотально поменять цвет, исправить форму нескольких зубов, создать идеальный ряд.
• Ваша работа связана с людьми, и улыбка — ваша визитная карточка (актёры, телеведущие, бизнесмены, блогеры).
• Вас раздражает мысль о том, что через несколько лет придётся что-то переделывать. Вы хотите сделать один раз и забыть на 15 лет.

Разрушаем мифы о винирах: ответы на главные вопросы

За годы работы я наслушался такого, что хватит на сборник страшилок. Интернет — великая вещь, но и великая помойка одновременно. Давайте я пройдусь по самым популярным мифам и развею их, как дым от сигарет (который, кстати, вреден и для виниров, и для вас).

1. Миф 1: "Виниры портят свои зубы"

   Это самый живучий миф. На самом деле, всё наоборот. Правильно установленный винир, сделанный после грамотной обточки в пределах эмали, наоборот, защищает зуб от внешних воздействий. Это как надёжный чехол для телефона. Проблемы начинаются там, где врач излишне агрессивно обточил зуб или плохо зафиксировал винир. Так что это миф не о винирах, а о плохих врачах.

2. Миф 2: "Это очень больно"

   Серьёзно? В 21 веке? Вся процедура подготовки зубов проводится под современной и эффективной местной анестезией. Вы не почувствуете абсолютно ничего, кроме лёгкой вибрации. Самое "болезненное" — это, пожалуй, необходимость держать рот открытым. Но и тут мы делаем перерывы.

3. Миф 3: "С винирами нельзя есть твердую пищу"

   Можно и нужно. Виниры, особенно керамические, очень прочные. Вы можете спокойно есть яблоки, мясо, овощи. Но здравый смысл никто не отменял. Грызть ореховую скорлупу, открывать зубами бутылки или перекусывать проволоку не стоит ни с винирами, ни со своими зубами. Просто относитесь к ним, как к своим хорошим, здоровым зубам.

4. Миф 4: "Уход за винирами очень сложный"

   Если для вас сложный уход — это чистить зубы дважды в день щёткой и пастой, пользоваться зубной нитью или ирригатором и раз в полгода приходить на профгигиену... то да, он сложный. Но вообще-то, это обычный уход за полостью рта, который нужен любому современному человеку. Никаких специальных паст или щёток не требуется.

Заключение: Ваш выбор, ваше будущее — как принять взвешенное решение

Ну вот, кажется, и всё. Мы с вами прошли весь путь от вопроса «что это?» до нюансов установки и сроков службы. Надеюсь, в голове стало чуть посветлее, а туман войны между керамикой и композитом немного рассеялся.

Нет "плохого" или "хорошего" варианта. Есть решение, которое подходит именно вам, вашему образу жизни, вашему бюджету и вашему терпению. Композит — прекрасный инструмент для быстрых и доступных преображений. Керамика — это надёжная, долгосрочная инвестиция в безупречную эстетику.

Но знаете, что самое главное? Важнее материала, важнее цены и даже важнее технологии — это руки и голова врача, которому вы доверяете свою улыбку.

Можно сделать ужасную работу из самой дорогой керамики, и можно сотворить шедевр из обычного композита. Ищите не "виниры", ищите "своего" доктора. Того, кто вас услышит. Кто честно расскажет о всех плюсах и минусах. Кто покажет свои работы и не будет навязывать самый дорогой план лечения.

Не бойтесь задавать вопросы на консультации. Спрашивайте обо всём. И помните: ваша улыбка — это ваша история. И только вам решать, какой будет её следующая глава. Удачи!