Меня зовут Андрей Соколов. Я не просто диетолог, я — практикующий врач-кардиолог с 15-летним стажем. Каждый день ко мне на прием приходят люди, обеспокоенные своим сердцем и сосудами. И знаете, какой вопрос я слышу чаще всего, помимо вопросов о холестерине? Правильно: «Доктор, а кофе-то мне можно?»
Вокруг этого напитка столько мифов, что впору запутаться. Одни говорят, что это яд для «сердечников», другие — что это чуть ли не лекарство от гипотонии. Интернет полон противоречивых статей. Кому верить?
Давайте так: я, как врач, ценю факты и доказательную медицину. Сегодня мы с вами раз и навсегда разберемся в этом запутанном романе — «Кофе и Давление». Без паники, без домыслов, только биохимия и клинический опыт. Поехали.
Кофе повышает или понижает давление? Главный парадокс
Начну с главного, чтобы сразу снять напряжение. Кофе. Повышает. Давление.
Но! (И это «но» — самое важное) — он делает это краткосрочно, не у всех и не всегда. Это, пожалуй, один из самых ярких примеров в диетологии, когда однозначный ответ «да» или «нет» будет неверным. Вся суть в деталях: в вашей личной реакции, в привычке и даже в том, какой кофе вы пьете.
Чтобы понять этот парадокс, нужно разделить эффект на два этапа: мгновенный (что происходит сразу после чашки) и долгосрочный (что происходит с «кофеманами со стажем»).
Это интересно: 13 продуктов для снижения давления при гипертонии
Мгновенная реакция: почему сердце колотится, а давление растет?
Представьте: вы выпили чашку эспрессо. Что происходит дальше? Главный «виновник» — алкалоид
кофеин
Кофеин: польза и вред для организма, научный подход
В статье приведены научные факты и результаты исследований о влиянии кофеина на наш организм. Полезные свойства, побочные эффекты и передозировки, взаимодействие с препаратами и др..
— попадает в кровь и начинает действовать.
Он делает две вещи:
- Блокирует аденозиновые рецепторы в мозге. Аденозин — это вещество, которое вызывает у нас сонливость и расширяет сосуды. Кофеин, как хитрый двойник, занимает его место, и... сонливость пропадает.
- Стимулирует выработку *адреналина* и *норадреналина*. Это гормоны стресса, «бей или беги».
Итог этой биохимической бури: сосуды сужаются (медицинским языком — происходит вазоконстрикция), а сердце начинает биться чуть быстрее и сильнее. Естественно, давление в этой сузившейся системе растет.
В среднем, одна стандартная чашка кофе (около 100-150 мг кофеина) может поднять систолическое («верхнее») давление на 5-10 мм рт. ст., а диастолическое («нижнее») — на 3-7 мм рт. ст. Этот скачок обычно происходит в течение 30 минут и длится 2-3 часа.
Долгосрочный эффект: парадокс "привыкания"
А вот тут начинается самое интересное. Если человек пьет кофе каждый день, да еще и по нескольку раз, его организм адаптируется. Это называется развитием толерантности.
Это интересно: 19 фактов о вреде кофе для организма человека
Ваши рецепторы просто перестают так бурно реагировать на кофеин. Более того, организм, пытаясь компенсировать постоянную блокаду, может даже увеличить количество этих самых аденозиновых рецепторов.
Крупные научные обзоры (а мы, врачи, опираемся именно на них) показывают, что у людей, регулярно употребляющих 1-3 чашки кофе в день, риск развития гипертонии не выше, а у некоторых — даже несколько ниже, чем у тех, кто кофе не пьет вовсе.
Почему так? В кофе, помимо кофеина, содержатся сотни других веществ! В первую очередь — мощные антиоксиданты, вроде *хлорогеновой кислоты*. Они-то в долгосрочной перспективе, наоборот, помогают улучшать эластичность сосудов и бороться с воспалением.
Так что, если вы пьете кофе давно и регулярно, скорее всего, ваша утренняя чашка уже не вызывает у вас никаких «скачков». Давление либо не меняется, либо повышается совсем незначительно.
"Доктор, мне можно?" Кофе при гипертонии и гипотонии
Это самый практический вопрос. Теория — это хорошо, но что делать, если диагноз уже стоит в медицинской карте?
Если у вас высокое давление (гипертония)
Здесь мое врачебное правило — «не навреди».
Если вы гипертоник и никогда раньше кофе не пили (или пьете от случая к случаю), то начинать точно не стоит. Для вашего «непривыкшего» организма даже одна чашка может стать тем самым триггером, который поднимет давление до опасных цифр. Особенно если выпили натощак или на фоне стресса.
Если же вы гипертоник «со стажем» и кофеман «со стажем»:
- Вы пьете свои таблетки от давления, и оно стабильно держится в норме (ниже 140/90).
- Вы пьете кофе много лет, и организм к нему привык.
В этом случае 1 чашка некрепкого натурального кофе в первой половине дня, скорее всего, погоды не сделает. Но! Категорически нельзя пить кофе в момент, когда давление уже подскочило (например, на фоне стресса или плохого самочувствия). Вы только усугубите ситуацию.
Если у вас низкое давление (гипотония)
О, гипотоники — это главные фанаты кофе. И я их понимаю! Для них чашка кофе утром — это не просто ритуал, это способ «включить» себя, дотянуть упавшее за ночь давление до рабочей нормы.
И да, в этом случае кофе действительно помогает: сосуды сужаются, давление слегка поднимается, вялость уходит.
Но есть один нюанс. Это — костыль, а не лечение. Кофе не лечит причину вашей гипотонии. Он просто дает временный бодрящий эффект. Как только действие кофеина закончится (через 2-3 часа), может наступить «откат» — слабость и сонливость вернутся с новой силой.
Поэтому гипотоникам я советую не «сидеть» на одном лишь кофе, а искать причину низкого давления (это может быть и анемия, и проблемы с щитовидной железой, и банальное недосыпание).
Это интересно: Масло кофейных зерен — 15 удивительных полезных свойств
Не только кофеин: как разные виды кофе влияют на сосуды
Мы привыкли говорить «кофе», но напитки-то бывают разные. И реакция на них — тоже.
-
Растворимый vs Натуральный (зерновой)
Есть распространенный миф, что растворимый кофе «легче» и «мягче» натурального. Увы, это не так.
Во-первых, для производства растворимого кофе часто используют более дешевые сорта зерен (например, *Робусту*), в которых кофеина изначально больше, чем в *Арабике*. Во-вторых, в процессе обработки (когда зерна превращают в порошок или гранулы) теряется львиная доля тех самых полезных антиоксидантов и *хлорогеновой кислоты*.
Что в итоге? Вы получаете «голый» кофеиновый удар по сосудам, почти лишенный полезных компонентов.
Мой совет: если уж пить кофе, то качественный классический кофе в зернах, свежесмолотый и заваренный. В нем хотя бы есть баланс всех веществ, задуманных природой.
-
Кофе с молоком: правда ли, что "мягче"?
Это еще одно заблуждение. Молоко (особенно жирное) или сливки никак не нейтрализуют кофеин.
Что молоко делает? Оно замедляет всасывание кофеина в желудке. Из-за этого эффект наступает не так резко, как от эспрессо, а более плавно, растягивается по времени. Но пик повышения давления все равно будет, просто чуть позже. Так что латте или капучино для гипертоника — ненамного безопаснее, чем американо.
-
Декаф (без кофеина): безопасная альтернатива?
А вот это — реальный выход! Если вы гипертоник, но обожаете сам *вкус* и *ритуал*, кофе без кофеина (декаф) — ваш вариант.
При его производстве кофеин удаляют из зерен (обычно это делают до обжарки). Полезные антиоксиданты при этом в основном остаются. Вкус тот же — риска для давления почти нет.
Важный момент: «без кофеина» — это немного лукавство. Крошечная доза (1-7 мг на чашку) там все равно остается, но она настолько мала, что клинического значения для давления не имеет.
FAQ: Короткие ответы на важные вопросы
Я собрал здесь те вопросы, которые мне задают чаще всего в коридоре клиники.
-
Что делать, если выпил кофе и поднялось давление?
Первое — не паниковать. От паники давление поднимется еще выше. Второе — сядьте, расслабьтесь, подышите глубоко. Третье — выпейте стакан чистой теплой воды (не чая!). Вода немного разжижает кровь и ускоряет выведение кофеина. Если вы гипертоник и цифры на тонометре вас пугают (например, выше 150/90) — примите свой «дежурный» препарат быстрого действия, который вам прописал врач.
-
Что сильнее повышает давление: чай или кофе?
Внезапно, но в чашке крепко заваренного черного чая кофеина (да-да, в чае тоже кофеин!) может быть не меньше, а то и больше, чем в чашке американо. Но! В чае, помимо кофеина, есть вещество L-теанин. Оно обладает успокаивающим, сглаживающим эффектом. Поэтому чай действует на нервную систему мягче, бодрит, но обычно не дает такого резкого «удара» по давлению, как кофе.
-
Влияет ли кофе на внутричерепное или глазное давление?
Это сложные вопросы. С внутричерепным давлением (ВЧД) все неоднозначно: кофеин сужает сосуды мозга, что может временно снизить ВЧД, например, при мигрени (поэтому кофеин есть в таблетках от головы). Но это не лечение! А вот с глазным давлением (при глаукоме) — осторожнее. Есть исследования, показывающие, что кофеин может его *повышать*. Так что при глаукоме — лучше декаф.
-
Можно ли кофе с коньяком при проблемах с давлением?
Категорическое «нет»! Это одна из худших комбинаций для сосудов. Алкоголь (коньяк) сначала резко расширяет сосуды (давление падает), а следом кофеин их так же резко сужает (давление скачет вверх). Для сердечно-сосудистой системы это огромный стресс. Не устраивайте своим сосудам такие «качели».
Запомните это! (Ключевые выводы)
Давайте подведем итог нашему разговору. Что нужно вынести из этой статьи:
- Кофе краткосрочно повышает артериальное давление у большинства людей, особенно у тех, кто пьет его редко.
- У людей, пьющих кофе регулярно («кофеманов со стажем»), этот эффект почти отсутствует из-за развития толерантности (привыкания).
- Гипертоникам кофе можно, но очень осторожно: 1 чашка в день, только натуральный, не на пике давления и при условии, что вы пьете его давно.
- Гипотоникам кофе помогает взбодриться, но это лишь временный «костыль», а не лечение причины низкого давления.
- Растворимый кофе для давления хуже натурального зернового, так как содержит «голый» кофеин без полезных антиоксидантов.
- Молоко в кофе не нейтрализует кофеин, а лишь замедляет его всасывание.
- Самая безопасная альтернатива для «сердечников» — это кофе без кофеина (декаф).
Надеюсь, я смог внести ясность в этот вопрос. Берегите себя и свои сосуды!
