Панкреатит представляет собой воспаление поджелудочной железы, которое может протекать в острой или хронической форме. Это серьезное заболевание, которое в случае несвоевременного лечения может привести к тяжелым осложнениям панкреонекрозу, сепсису, множественной органной недостаточности и даже смерти.
Поэтому крайне важно знать причины, симптомы и методы лечения панкреатита, чтобы вовремя распознать это опасное заболевание и принять необходимые меры для его устранения.
Своевременный поход к специалисту предотвратит критическую ситуацию. Выявит симптомы панкреатита и назначит лечение врач - Открытой клиники https://openclinics.ru/bolezni/pankreatit/
Причины панкреатита
Панкреатит может развиться по разным причинам. Рассмотрим основные из них:
Желчнокаменная болезнь
Одной из частых причин панкреатита является желчнокаменная болезнь. При этом заболевании формируются камни в желчном пузыре, которые могут мигрировать и блокировать вывод проток поджелудочной железы, что приводит к развитию воспаления.
Употребление алкоголя
Систематическое злоупотребление алкоголем может стать причиной как острого, так и хронического панкреатита. Алкоголь оказывает токсическое действие на клетки поджелудочной железы.
Травмы поджелудочной железы
Травмы живота с повреждением поджелудочной железы могут стать пусковым фактором для развития панкреатита. Наиболее опасны закрытые травмы (например, при автоаварии).
Инфекции
Различные инфекционные агенты, такие как вирусы, бактерии, паразиты, могут инфицировать поджелудочную железу и запускать воспалительный процесс:
- Вирусные инфекции (краснуха, эпидемический паротит)
- Бактериальные инфекции (сальмонеллез)
- Паразитарные инвазии (аскаридоз)
Генетические мутации
У части пациентов причиной хронического панкреатита являются генетические мутации, приводящие к нарушению структуры и функции поджелудочной железы.
Метаболические нарушения
Нарушения обмена веществ, такие как гиперпаратиреоз и гиперлипидемия, повышают риск развития панкреатита.
Лекарственные препараты
Ряд лекарственных средств обладает побочным действием, которое может спровоцировать воспаление поджелудочной железы. К таким препаратам относятся:
- Азатиоприн
- Фуросемид
- Сульфаниламиды
- Эстрогены
Другие причины
В ряде случаев причину заболевания установить не удается, и панкреатит расценивается как идиопатический. Предположительно, в его развитии могут играть роль наследственные факторы и изменения иммунитета.
Таким образом, факторы, провоцирующие развитие панкреатита, достаточно разнообразны. Для профилактики заболевания важно выявлять и по возможности корректировать имеющиеся факторы риска.
Симптомы панкреатита
Клинические проявления панкреатита могут значительно варьировать - от стертых до ярких симптомов. Рассмотрим основные из них:
Боль в животе
Ведущим симптомом панкреатита является интенсивная боль в верхних отделах живота, чаще в левом подреберье. Боль может иррадиировать в спину. По характеру это острая, колющая, или тупая ноющая боль. Беспокоит постоянно, усиливается при приеме пищи.
Тошнота и рвота
Из-за раздражения нервов брюшной полости при панкреатите возникает тошнота и многократная рвота. Рвотные массы могут содержать примесь желчи.
Лихорадка
Повышение температуры тела до субфебрильных или даже фебрильных цифр наблюдается примерно у половины больных. Гипертермия обусловлена развившимся воспалительным процессом.
Другие симптомы
Также могут отмечаться:
- Учащенное сердцебиение
- Вздутие живота, метеоризм
- Потеря аппетита, похудание
- Желтуха при механической желтухе
На основании клинической картины врач может заподозрить панкреатит. Однако для подтверждения диагноза необходимо проведение инструментального и лабораторного обследования.
Диагностика панкреатита
Диагноз панкреатита подтверждается с помощью:
Лабораторных тестов
В крови определяют уровень:
- Амилазы и липазы - ферментов поджелудочной железы. Их существенное повышение указывает на панкреатит.
- С-реактивного белка и лейкоцитоз - маркеров воспаления.
Инструментальных исследований
Проводят:
- УЗИ органов брюшной полости - выявляет увеличение поджелудочной железы, отек, инфильтраты.
- КТ, МРТ - уточняют распространенность поражения, выявляют осложнения.
- ЭФГДС - исключает заболевания, имитирующие панкреатит.
Специальных тестов
- Анализ кала на эластазу-1 - снижение указывает на нарушение функции поджелудочной железы.
- Эндоскопическая ультрасонография - наиболее информативна для диагностики панкреатита.
Комплекс обследований позволяет установить диагноз, оценить тяжесть воспалительного процесса, выявить осложнения и определить оптимальную лечебную тактику.
Осложнения панкреатита
Панкреатит может приводить к развитию следующих осложнений:
Некроз поджелудочной железы
При тяжелом течении заболевания развивается омертвление участков ткани железы. Это грозное осложнение требует интенсивной терапии и может стать показанием к хирургическому лечению.
Киста поджелудочной железы
Возникает при хронизации воспалительного процесса и образовании полостей, заполненных жидкостью. Кисты могут инфицироваться, кровоточить, сдавливать окружающие ткани.
Абсцесс поджелудочной железы
Скопление гноя в ткани органа. Требует вскрытия и дренирования гнойника, антибактериальной терапии.
Псевдокиста поджелудочной железы
Полость с высоким содержанием амилазы, ограниченная соединительнотканной капсулой. Может самостоятельно исчезнуть или потребовать дренирования.
Эндокринная недостаточность
Хронический панкреатит приводит к нарушению выработки инсулина и развитию сахарного диабета.
Нарушения пищеварения
Вследствие потери функции железы - мальабсорбция и дефицит питательных веществ.
Развитие осложнений значительно ухудшает прогноз. Поэтому важно своевременно распознать панкреатит и начать адекватное лечение.
Лечение панкреатита
Лечение панкреатита включает:
Диетотерапию
Назначается строгая щадящая диета с исключением жирной и жареной пищи. Рекомендуется дробный прием небольших порций. При выраженном болевом синдроме возможно временное голодание.
Это интересно: Питание для здоровой поджелудочной - топ продуктов и рекомендации диетолога
Медикаментозное лечение
- Обезболивающие препараты (анальгетики)
- Ферментные препараты (панкреатин)
- Антисекреторные средства (ингибиторы протонной помпы)
- Антибактериальные препараты при инфицировании
Эндоскопическое лечение
При обструкции протоков выполняют эндоскопическую папиллосфинктеротомию. Проводят дренирование кист.
Хирургическое лечение
Показано при развитии тяжелых осложнений (некроз, абсцессы). Выполняются резекция пораженных участков поджелудочной железы, вскрытие гнойников, дренирование.
Таким образом, лечение должно быть комплексным и обязательно включать устранение причин заболевания, что залог успешного исхода.
Профилактика и диспансерное наблюдение
Профилактика панкреатита включает:
- Отказ от курения и злоупотребления алкоголем
- Сбалансированное питание с ограничением жиров
- Поддержание нормального веса
- Коррекция нарушений липидного обмена
- Своевременное лечение заболеваний желчевыводящих путей
Больные, перенесшие панкреатит, нуждаются в диспансерном наблюдении с проведением:
- Периодического обследования функции поджелудочной железы
- Ультразвукового мониторинга
- Коррекции выявленных нарушений
Пациенты с хроническим панкреатитом должны соблюдать диету и режим, принимать ферменты. При стойкой ремиссии возможна отмена поддерживающей терапии под наблюдением врача.
Коротко о вышесказанном
-
Подводя итог, можно сказать, что панкреатит - серьезное заболевание поджелудочной железы, проявляющееся болью в верхних отделах живота, тошнотой, рвотой. В основе патогенеза лежит воспаление ткани органа.
-
Причины развития панкреатита весьма разнообразны – от желчнокаменной болезни до приема ряда лекарств. Диагностика основана на определении повышенного уровня панкреатических ферментов и визуализации. Осложнения опасны некрозом, абсцессами, нарушением эндокринной функции.
-
Лечение должно быть комплексным, включать диету, медикаменты, при необходимости - эндоскопическое или хирургическое вмешательство. Важна профилактика обострений и регулярное диспансерное наблюдение при хроническом течении.
-
Таким образом, соблюдение рекомендаций врача и ведение здорового образа жизни - залог успешного контроля над этим серьезным заболеванием поджелудочной железы.
