Бариатрическая хирургия или операции по снижению веса - быстро развивающееся направление современной медицины. С каждым годом число людей, страдающих ожирением, неуклонно растет. Данная операция позволяет эффективно бороться с лишним весом и избавиться от множества проблем со здоровьем, связанных с ожирением.
В этой статье мы подробно разберем:
- что представляют собой бариатрические операции и какие бывают их виды;
- как проводятся такие операции - этапы и методы;
- каковы результаты бариатрической хирургии для здоровья пациентов;
- возможные риски и осложнения;
- кому можно рекомендовать проведение бариатрической операции.
Это поможет разобраться, что представляет собой бариатрическая хирургия и насколько она может быть эффективной для снижения веса при ожирении.
Виды бариатрических операций
Существует несколько основных видов бариатрических операций. Они различаются по механизму воздействия на организм:
Рестриктивные операции
Эти операции направлены на уменьшение объема желудка, что приводит к быстрому насыщению и снижению потребления пищи. К рестриктивным относятся:
- Гастрошунтирование (желудочное шунтирование) - наиболее часто выполняемая операция. Производится разделение желудка на две части и соединение малой части с тонкой кишкой.
- Бандажирование желудка - накладывание на желудок специальной регулируемой манжеты, уменьшающей его объем.
- Вертикальная гастропластика - удаление большей части желудка, оставляя маленький "рукав".
Мальабсорбтивные операции
Эти операции нарушают нормальное всасывание питательных веществ в кишечнике:
- Билиопанкреатическое шунтирование - отключение от пищеварения части тонкой кишки.
- Длинная петля по Руэн-уай - создание удлиненного участка тонкой кишки, в который поступает непереваренная пища.
Комбинированные операции
Одновременно воздействуют и на объем желудка, и на всасывание питательных веществ. Это позволяет достичь наибольшего эффекта по снижению веса, но повышает риски осложнений.
Таким образом, существует несколько вариантов бариатрических операций. Выбор конкретного метода зависит от показаний, исходного веса пациента, наличия сопутствующих заболеваний. Провести эту операция вы можете на https://bariatr.com.ua
Показание к операции
Бариатрическая хирургия показана людям, страдающим ожирением и не способным похудеть традиционными методами. Однако есть определенные критерии, которым пациент должен соответствовать:
- Индекс массы тела (ИМТ) более 40 кг/м2;
- ИМТ от 35 до 40 кг/м2 при наличии сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, гипертония и др.);
- Неэффективность консервативных методов лечения ожирения в течение 5 лет и более.
Причины, по которым пациенты обращаются за этой операцией, могут быть разными - не только медицинские, но и эстетические, и психологические. Многие хотят избавиться от лишнего веса, чтобы:
- Улучшить качество жизни, повысить работоспособность;
- Избежать осложнений ожирения;
- Уменьшить риск сопутствующих заболеваний;
- Приобрести привлекательную фигуру;
- Повысить самооценку и уверенность в себе.
Таким образом, бариатрическая хирургия может кардинально улучшить жизнь пациентов с ожирением при правильном подборе кандидатов для операции.
Противопоказания
Также имеется ряд противопоказаний:
- Тяжелые сопутствующие заболевания сердца, легких, печени;
- Онкологические заболевания;
- Психические расстройства;
- Алкоголизм, наркомания;
- Беременность и период лактации.
Как происходит бариатрическая операция
Подготовка к операции
Перед операцией пациент проходит тщательное обследование для исключения противопоказаний. Также необходимо:
- Провести коррекцию сопутствующих заболеваний;
- Нормализовать питание и сбросить 5-10% веса;
- Пройти консультации диетолога, эндокринолога, психолога;
- Сдать необходимые анализы.
За 1-2 недели до операции пациент переходит на специальную диету для подготовки кишечника.
Ход операции
Операция выполняется под общим наркозом. Различают два основных доступа:
- Лапароскопический - через небольшие проколы в брюшной стенке. Позволяет сократить сроки реабилитации.
- Открытый - требует разреза брюшной стенки длиной 10-20 см. Используется реже из-за большей травматичности.
Далее хирург выполняет необходимое вмешательство на желудке в соответствии с выбранным типом операции. Продолжительность процедуры 1-3 часа.
Реабилитация после операции
В ближайшие дни после операции назначается специальная диета - сначала жидкая, затем протертая пища. Также пациент проходит физиотерапию, при необходимости - психологическую реабилитацию. Полное восстановление занимает 2-4 недели.
В последующем необходимо соблюдать рекомендации по питанию, приему витаминов, образу жизни. Это залог долгосрочного эффекта.
Это интересно: Средства для снижения аппетита
Эффект от бариатрических операций
Главной целью бариатрической хирургии является снижение избыточной массы тела. В результате операции достигаются следующие эффекты:
Снижение веса и уменьшение объема желудка
- Среднее снижение ИМТ на 13-15 единиц.
- Потеря избыточного веса на 50-70% в течение 1-2 лет.
- Уменьшение объема желудка в 5-10 раз.
Улучшение обмена веществ
- Нормализация уровня глюкозы и холестерина в крови.
- Снижение инсулинорезистентности.
- Улучшение липидного обмена.
Позитивный эффект для сопутствующих заболеваний
- Уменьшение риска сердечно-сосудистых осложнений на 40-50%.
- Улучшение течения сахарного диабета 2 типа, вплоть до полной ремиссии.
- Устранение апноэ во сне и других проблем с дыханием.
Таким образом, бариатрические операции оказывают масштабное положительное влияние на организм, что подтверждено многочисленными исследованиями.
Риски и осложнения
Несмотря на высокую эффективность, бариатрическая хирургия несет определенные риски развития осложнений:
Во время операции
- Кровотечение.
- Повреждение органов брюшной полости.
- Тромбоэмболические осложнения.
- Нарушения работы сердца и дыхания.
В послеоперационном периоде
- Нарушения заживления послеоперационных ран.
- Инфекционные осложнения.
- Тромбоз глубоких вен.
- Несостоятельность швов и утечка содержимого желудка.
Отдаленные осложнения
- Дефицит питательных веществ и витаминов.
- Развитие грыж в местах разрезов.
- Нарушение усвоения пищи и похудание.
- Рефлюкс-эзофагит.
Частота осложнений варьирует от 3 до 10% в зависимости от вида операции. Тщательный подбор пациентов и высокая квалификация хирурга позволяют свести риски к минимуму.
Жизнь после операции
После завершения реабилитационного периода наступает время закрепления результата и поддержания достигнутой массы тела. Для этого необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
Питание
- Соблюдать дробный режим питания - 5-6 раз в день небольшими порциями.
- Избегать твердой, жесткой пищи, которая может травмировать слизистую.
- Ограничить употребление жирной и сладкой пищи.
- Получать достаточно белка - около 60-80 грамм в день.
- Принимать витаминно-минеральные комплексы.
Образ жизни
- Регулярно заниматься физическими упражнениями - ходьба, плавание, йога.
- Отказаться от вредных привычек.
- Контролировать потребление жидкости - не менее 1,5-2 литров в день.
- Соблюдать режим дня и полноценный сон.
Такой образ жизни позволит добиться стойкого долгосрочного эффекта и избежать набора веса после операции.
Это интересно: Как вода может помочь похудеть? Научные факты.
Психологические аспекты бариатрической операции
Бариатрическая операция может быть серьезным эмоциональным испытанием для пациентов. Важно учитывать следующие психологические факторы:
-
Страхи и тревога
Многие испытывают беспокойство перед операцией, а также опасения по поводу изменения привычного образа жизни и внешности. Это нормальные реакции, требующие поддержки близких и врачей.
-
Изменение самооценки
После существенной потери веса отношение к себе и своему телу меняется. Необходима помощь психолога, чтобы избежать эмоциональных проблем.
-
Депрессия и тоска
Некоторые испытывают чувство опустошенности и утраты смысла после достижения долгожданной цели. Важно найти новые ориентиры в жизни.
Рекомендуется пройти психологическое консультирование до и после операции. Это поможет подготовиться к переменам и адаптироваться к новому образу жизни с минимальным стрессом.
Перспективы и будущее бариатрической хирургии
Несмотря на доказанную эффективность, бариатрические операции постоянно совершенствуются. Основные направления:
Новые технологии и методы
- Роботизированная бариатрическая хирургия с использованием системы da Vinci.
- Новые виды шунтирования и гастропластики.
- Интрагастральные баллоны и кибернетические имплантаты.
Исследования и разработки
- Изучение долгосрочной эффективности и безопасности.
- Поиск предикторов эффективности операций.
- Генетические исследования.
Перспективы распространения
- Рост доступности операций.
- Расширение показаний к оперативному лечению.
- Повышение информированности пациентов.
Можно предположить, что в будущем бариатрические операции станут еще более безопасными и эффективными. Это позволит значительно расширить их использование для лечения ожирения.
Коротко о вышесказанном
Подытожим ключевые моменты:
- Бариатрическая хирургия - эффективный метод лечения ожирения при невозможности похудеть консервативно.
- Существует несколько видов операций: рестриктивные, мальабсорбтивные, комбинированные.
- Операция проводится под наркозом, возможны открытый и лапароскопический доступ.
- Результат - значительное стойкое снижение веса и улучшение состояния здоровья.
- Есть риски осложнений, требуется тщательный отбор пациентов.
- Необходимо соблюдать рекомендации по образу жизни и питанию после операции.
