Артрит коленного сустава - распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата. По данным Всемирной организации здравоохранения, им страдают около 250 миллионов человек во всем мире. Это очень актуальная проблема, поскольку артрит колена приводит к боли, ограничению подвижности и снижению качества жизни.
В этой статье мы подробно рассмотрим причины, симптомы, методы диагностики и возможные способы лечения артрита коленного сустава. Особое внимание будет уделено современным методам терапии, позволяющим эффективно купировать воспаление и боль. Также будут даны рекомендации по профилактике этого заболевания.
Надеюсь, представленная информация будет полезна как для врачей, так и для пациентов с артритом коленного сустава.
Причины артрита коленного сустава
Существует несколько основных причин, которые могут привести к развитию артрита коленного сустава:
- Травмы и повреждения (переломы костей, повреждения менисков, связок).
- Избыточная нагрузка на сустав из-за лишнего веса, профессиональных видов спорта.
- Воспалительные заболевания (ревматоидный артрит, подагра).
- Инфекционные артриты.
- Нарушения обмена веществ (остеоартроз, остеопороз).
- Возрастные изменения в хрящевой и костной ткани.
Наиболее частой причиной является дегенеративно-дистрофический процесс в суставе (остеоартроз), приводящий к истончению и разрушению хряща. Этому способствуют факторы риска вроде лишнего веса, травм в анамнезе, возраста старше 45 лет.
Также артрит коленного сустава может быть проявлением таких заболеваний, как:
- Ревматоидный артрит
- Подагра
- Псориатический артрит
- Реактивный артрит
Это интересно: Ревматоидный артрит: симптомы и диагностика, и лечение
Симптомы артрита коленного сустава
Основные симптомы артрита коленного сустава:
- Боль в области колена, усиливающаяся при ходьбе, подъеме по лестнице.
- Утренняя скованность в суставе.
- Припухлость коленной чашечки.
- Хруст и щелчки при движениях в колене.
- Ограничение подвижности, сложности при сгибании/разгибании ноги.
Степень выраженности симптомов может быть различной. На ранней стадии боль имеет непостоянный характер и усиливается при физических нагрузках. Со временем она становится более интенсивной и постоянной.
Утренняя скованность в суставе наиболее характерна для остеоартроза. При воспалительных артритах боль имеет постоянный характер и мало меняется в течение суток.
Помимо боли, прогрессируют и другие симптомы — отек коленной чашечки, хруст, ограничение движений. На поздних стадиях может развиться контрактура коленного сустава.
Осложнения артрита коленного сустава
Если артрит коленного сустава оставить без лечения, могут развиться следующие осложнения:
- Деформация сустава - искривление ноги из-за потери хряща и разрушения менисков.
- Контрактура - резкое ограничение подвижности из-за развития рубцовой ткани.
- Нестабильность сустава - расшатывание связок, вывихи и подвывихи.
- Остеопороз - потеря костной массы из-за длительного ограничения нагрузки.
Также хроническое воспаление в суставе может привести к развитию вторичного синовита, бурсита, тендовагинита. Это еще больше усугубит болевой синдром.
У пожилых пациентов длительное ограничение подвижности из-за артрита колена может привести к снижению качества жизни: нарушению походки, потере самостоятельности.
Поэтому очень важно своевременно начать лечение артрита коленного сустава, чтобы предотвратить развитие осложнений и инвалидизацию.
Стадии артрита колена
Выделяют несколько стадий артрита коленного сустава:
- Начальная - непостоянная умеренная боль в колене после нагрузок, легкая припухлость, физическая активность не ограничена.
- Умеренно выраженная - усиливаются боли и отеки, появляется хруст и ограничение движений, физические нагрузки выполняются с дискомфортом.
- Выраженная - постоянные интенсивные боли, резкое ограничение подвижности в суставе, выраженная деформация, ходьба затруднена.
- Терминальная - резко выраженный болевой синдром даже в состоянии покоя, полная потеря функции сустава, инвалидизация.
Для того, чтобы замедлить прогрессирование заболевания, важно начать лечение уже на ранних стадиях. Это позволит максимально долго сохранить хрящ коленного сустава и его функцию.
На поздних стадиях лечение в основном направлено на облегчение боли и поддержание подвижности сустава. Хирургические методы, такие как эндопротезирование, показаны при выраженной деструкции сустава.
Диагностика артрита коленного сустава
Для постановки диагноза артрита коленного сустава проводят следующие исследования:
- Сбор жалоб и анамнеза.
- Осмотр и пальпация коленного сустава.
- Рентгенография для оценки состояния костей и хряща.
- МРТ для выявления повреждений менисков, связок.
- Анализ синовиальной жидкости при подозрении на инфекцию.
- Лабораторные анализы крови (СОЭ, СРБ).
На основании полученных результатов врач-ревматолог может поставить предварительный диагноз и направить на дополнительное обследование:
- Консультацию травматолога-ортопеда.
- УЗИ для оценки состояния хряща, связок, суставной сумки.
- Анализ крови на ревматоидный фактор, АСЛ-О и др. для исключения воспалительных артритов.
После завершения диагностики подтверждается окончательный диагноз и составляется план лечения.
Лечение артрита коленного сустава
Лечение артрита коленного сустава включает:
- Медикаментозную терапию - нестероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы, внутрисуставные инъекции.
- Физиотерапевтическое лечение - лазеротерапия, магнитотерапия, лечебная гимнастика.
- Ортезирование - поддерживающие повязки, бандажи, ортезы для разгрузки сустава.
- Хирургическое лечение - артроскопия, остеотомия, эндопротезирование сустава.
Консервативное лечение показано на ранних стадиях заболевания и направлено на купирование воспаления и боли, замедление деградации хряща. Хирургические методы применяют при выраженном повреждении сустава.
Очень важно комплексно использовать медикаменты и физиопроцедуры, а также регулярно выполнять лечебную физкультуру. Это позволяет достичь стойкого эффекта.
Медикаментозное лечение артрита коленного сустава
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
НПВП используются для уменьшения боли и воспаления при артрите. Наиболее часто назначаются:
- Диклофенак (от 200 рублей за упаковку)
- Ибупрофен (от 50 рублей за упаковку)
- Мелоксикам (от 300 рублей за упаковку)
- Нимесулид (от 250 рублей за упаковку)
- Целекоксиб (от 600 рублей за упаковку)
Хондропротекторы
Хондропротекторы замедляют разрушение хряща и стимулируют его регенерацию.
-
Хондроитин (от 300 рублей за упаковку)
-
Глюкозамин (от 250 рублей за упаковку)
Внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов
Для быстрого купирования обострения назначают инъекции гормональных препаратов в полость сустава.
-
Дипроспан (около 300 рублей за инъекцию)
-
Кеналог (около 500 рублей за инъекцию)
Хирургические методы лечения артрита коленного сустава
Хирургическое лечение показано при выраженных дегенеративных изменениях в суставе, не поддающихся консервативной терапии. Основные методы:
Артроскопия
Выполняется для удаления поврежденных участков хряща, фрагментов менисков. Применяется на ранних стадиях.
Остеотомия
Корригирующая операция - изменение оси конечности для перераспределения нагрузки и замедления дегенерации сустава.
Эндопротезирование
Полная замена сустава эндопротезом при значительном разрушении хряща и деформации костей.
Решение о необходимости оперативного лечения принимается индивидуально, с учетом стадии, динамики заболевания и эффекта от консервативной терапии.
Лечение артрита коленного сустава народными средствами
Народные методы могут применяться в комплексе с медикаментозным лечением для усиления эффекта. Они помогают уменьшить воспаление, боль и отечность.
Фитотерапия
Эффективны отвары и настои трав с противовоспалительным действием:
пустырник
Пустырник (трава) польза и вред – 7 полезных свойств и противопоказания
Все о пользе и вреде травы пустырника для нашего здоровья - 7 полезных свойств пустырника для организма и какие существуют противопоказания к его употреблению. При каких заболеваниях полезно принимать пустырник.
, корень сабельника,
кора дуба
Кора дуба — 10 лечебных свойств, рецепты приготовления, применения и противопоказания
10 лечебных свойств коры дуба, как правильно собрать и заготовить, как применять и при каких заболеваниях. Инструкция по применению, а также список противопоказаний.
, листья березы,
ромашка
Ромашка аптечная — в чем польза для здоровья?
Ромашка – «звезда» среди лекарственных видов растений. В статьи приведены результаты научных исследований о влиянии ромашки на организм, при каких заболеваниях она помогает и какие противопоказания.
,
календула
Календула — 13 лечебных свойств и противопоказания
Трава календулы и ее 13 лечебных свойств для нашего организма. Кому полезно употреблять календулу, профилактикой и лечением каких заболеваний она является и кому она может быть противопоказана.
.
Пить по 1/3 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды в течение 2-3 недель.
Компрессы
Делают с отварами ромашки, календулы, сабельника. Можно добавить
мед
Мёд — 16 полезных свойств, противопоказания и применения
В статье приведены научные факты о пользе и вреде меда для организма человека. Какой мед самый полезный для здоровья, как его выбрать и хранить, а также его противопоказания.
,
прополис
Прополис — 11 лечебных свойств, противопоказания и рецепты применения
Что такое прополис и чем он полезен для организма. Народные рецепты применения прополиса, кому он может быть противопоказан и лекарственные формы употребления.
. Применять ежедневно за 30-40 минут.
Аппликации и растирания
Используют смеси с живицей, медом, прополисом,
эвкалиптовым маслом
Эвкалиптовое масло: 10 полезных свойств, противопоказания и применение
В статье приведены научные факты о пользе эфкалипта для здоровья человека. Лечебные способы применения.
, сосновым маслом. Делать легкий массаж коленного сустава 2-3 раза в день.
Ванны для ног
Чередовать теплую и прохладную воду, добавлять травяные настои. Улучшает кровообращение.
Перед использованием народных рецептов нужна консультация врача. Это поможет избежать нежелательных побочных эффектов.
Физиотерапия при артрите колена
Физиотерапевтическое лечение широко используется для уменьшения боли, улучшения подвижности сустава и замедления развития артрита. Основные методы:
Лазеротерапия
Воздействие лазерного излучения противовоспалительно и обезболивающе действует на ткани сустава. Курс лечения составляет 10-15 процедур.
Магнитотерапия
Использование импульсного магнитного поля улучшает микроциркуляцию в тканях и стимулирует регенеративные процессы. Курс - 10-12 процедур.
Электрофорез с лекарственными препаратами
Введение лекарства в ткани сустава с помощью электрического тока. Чаще используются НПВП, анальгетики, хондропротекторы. Курс - 10-15 процедур.
Лечебная гимнастика
Комплекс специальных упражнений под руководством инструктора ЛФК помогает укрепить мышцы и связки коленного сустава, улучшить подвижность.
Физиотерапевтическое лечение обычно комбинируют с медикаментозной терапией для повышения эффективности.
Лечение артрита коленного сустава у детей
У детей наиболее частой причиной артрита колена является ювенильный хронический артрит. Особенности лечения:
- Применяются щадящие методы физиотерапии - электрофорез, ультразвук;
- Из медикаментов используются парацетамол, ибупрофен в виде сиропов, свечи;
- Обязательно назначение иммуностимулирующих, витаминных препаратов;
- Ортезы и специальные упражнения помогают укрепить мышцы и фиксировать сустав;
- При тяжелом течении может потребоваться хирургическое лечение.
Очень важны регулярные осмотры ревматолога и профилактика осложнений. При своевременной терапии в большинстве случаев удается добиться стойкой ремиссии артрита.
Лечение детей с артритом коленного сустава должно быть комплексным и постоянным. Только тесное сотрудничество врачей и родителей позволит контролировать заболевание.
Диета и питание при артрите коленного сустава
Правильное питание играет важную роль в комплексном лечении артрита. Рекомендации по диете:
- Ограничить потребление соли до 5-6 г в день. Это уменьшит задержку жидкости и отеки.
- Исключить острую, жареную, копченую пищу. Предпочесть приготовление на пару, отваривание, запекание.
- Есть больше овощей и фруктов. Они содержат витамины и минералы.
- Включать в рацион продукты с
Омега-3 жирными кислотами
Омега 3: польза для организма, 15 научных фактов
В этой статье мы подобрали пятнадцать научных фактов и исследований о пользе омега-3 и полиненасыщенных жирных кислот для здоровья организма, и при каких заболеваниях он наиболее эффективен.
- жирная рыба, орехи,
семена льна
Семя льна – 15 полезных свойств и противопоказания
Сямя льна - польза и вред: 15 уникальных полезных свойств семян льна для нашего организма, а также противопоказания к его употреблению. Полезные свойство льна для женского здоровья, похудения и многое другое.
. - Ограничить употребление алкоголя, кофе.
- Пить достаточно жидкости - до 1,5-2 литров чистой негазированной воды в день.
Это интересно: 19 фактов о вреде кофе для организма человека
Необходимо сбалансированное питание с достаточным содержанием белка, полиненасыщенных жирных кислот, витаминов группы В, С, D для поддержания здоровья суставов.
При избыточном весе показано постепенное снижение калорийности рациона и увеличение физической активности.
Профилактика артрита коленного сустава
Чтобы снизить риск развития артрита коленного сустава, рекомендуется:
- Контролировать вес и не допускать ожирения.
- Заниматься регулярными физическими упражнениями, плаванием, ЛФК.
- Носить удобную обувь на низком каблуке.
- Избегать чрезмерных нагрузок при занятиях спортом.
- Сбалансированно питаться с достаточным количеством витаминов.
- Принимать хондропротекторы по рекомендации врача.
- Лечить заболевания, которые могут привести к артриту (ревматизм, подагра).
Пациентам с начальными признаками артроза рекомендуется ношение разгрузочного ортеза для коленного сустава.
Своевременное лечение травм и заболеваний коленного сустава также помогает предотвратить развитие артрита в будущем.
Прогноз при артрите коленного сустава
Прогноз зависит от формы артрита, стадии заболевания и своевременности начатого лечения. Например:
- При раннем остеоартрозе с минимальными изменениями хряща при адекватной терапии прогноз благоприятный.
- Хронический воспалительный артрит имеет рецидивирующее течение, но при постоянном лечении позволяет контролировать симптомы.
- Инфекционный артрит при своевременном применении антибиотиков обычно разрешается полностью.
- При запущенном процессе с выраженным разрушением хряща исходом часто является полная потеря функции сустава.
Для благоприятного прогноза очень важно начать активное лечение на ранних стадиях заболевания и регулярно наблюдаться у ревматолога.
При развитии тяжелого артрита коленного сустава пациенту может быть установлена инвалидность.
Выводы
- Артрит коленного сустава - распространенное заболевание, которое нарушает функцию сустава.
- Основные причины - возрастные изменения хряща, травмы, воспалительные заболевания.
- Характерные симптомы - боль, отек, ограничение подвижности колена.
- Для диагностики нужно пройти обследование у ревматолога.
- Современное лечение включает лекарства, физиотерапию, ортезы, хирургические методы.
- Важно начинать лечение на ранних стадиях, чтобы замедлить прогрессирование болезни.
- Правильное питание, контроль веса, занятия ЛФК способствуют профилактике артрита колена.
Таким образом, при своевременной диагностике и адекватном комплексном лечении можно контролировать течение артрита коленного сустава и предотвратить инвалидизацию.
