Все способы лечения простатита

Простатит - распространенное заболевание мужской половой сферы, которое поражает предстательную железу и вызывает болезненные и дискомфортные симптомы. По данным ВОЗ, простатитом в той или иной форме страдают около 50% мужчин в возрасте от 30 до 50 лет. Лечение этого недуга является важной задачей медицины, поскольку простатит значительно ухудшает качество жизни и может приводить к серьезным осложнениям.

В данной статье мы подробно рассмотрим основные методы терапии простатита - как медикаментозные, так и немедикаментозные. Разберем показания и противопоказания для назначения различных препаратов и процедур, оценим их эффективность согласно последним клиническим рекомендациям. Также обсудим важность комплексного подхода к лечению этого коварного заболевания.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия является основой лечения простатита. В зависимости от конкретной клинической ситуации врач может назначить пациенту следующие группы лекарственных препаратов:

Антибиотики

Назначаются при инфекционных формах простатита, вызванных бактериями. Антибиотики подавляют рост и размножение патогенных микроорганизмов, тем самым купируя воспалительный процесс. Наиболее часто применяют фторхинолоны, макролиды, тетрациклины. Длительность курса - от 2 до 4 недель.

Альфа-адреноблокаторы

Эти препараты уменьшают тонус гладкомышечных элементов предстательной железы, снимая спазм и улучшая отток секрета из железы. Альфа-адреноблокаторы особенно показаны при хроническом бактериальном и абактериальном простатите. К ним относятся:

• Тамсулозин (Омник, примерная стоимость 500 рублей за 30 капсул) - селективный блокатор α1A-адренорецепторов, эффективно уменьшает симптомы нижних мочевых путей.
• Доксазозин (Кардура, примерная стоимость 250 рублей за 30 таблеток) - блокирует α1-адренорецепторы, уменьшает сопротивление оттоку мочи.
• Теразозин (Гиперин, примерная стоимость 150 рублей за 30 таблеток) - высокоселективный α1-адреноблокатор, эффективен при хроническом простатите.
• Альфузозин (Дальфаз, примерная стоимость 600 рублей за 30 таблеток) - блокатор α1A-адренорецепторов простаты и шейки мочевого пузыря.

Выбор конкретного препарата зависит от переносимости и индивидуального ответа пациента. Длительность приема - от 1 до 6 месяцев.

М-холиноблокаторы

Применяются для уменьшения спазма гладкой мускулатуры мочевыводящих путей. Эффективны при хроническом простатите, осложненном нарушением оттока мочи. К м-холиноблокаторам относятся:

• Оксибутинин (Дриптан, стоимость около 350 рублей за 30 таблеток) - блокирует м-холинорецепторы детрузора, снижает частоту и ургентность мочеиспусканий.
• Толтеродин (Детрулекс, стоимость около 600 рублей за 30 капсул) - селективный блокатор м-холинорецепторов, уменьшает гиперрефлексию детрузора.
• Солифенацин (Везикар, стоимость около 700 рублей за 30 таблеток) - высокоселективный м-холиноблокатор, ингибирует сокращения мочевого пузыря.
• Дарифенацин (Эмсеф, стоимость около 900 рублей за 30 таблеток) - блокирует мускариновые рецепторы, уменьшает императивные позывы.

Назначаются при выраженных нарушениях мочеиспускания. Курс лечения от 1 до 3 месяцев.

Обезболивающие средства

Используются для купирования болевого синдрома, характерного для острого и обострения хронического простатита. К ним относятся:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП):
  • Диклофенак (стоимость около 70 рублей за 20 таблеток)
  • Ибупрофен (стоимость около 50 рублей за 20 таблеток)
  • Мелоксикам (стоимость около 300 рублей за 10 таблеток)
• Спазмолитики:
  • Дротаверин (стоимость около 150 рублей за 10 таблеток)
  • Папаверин (стоимость около 100 рублей за 10 таблеток)
• Анальгетики:
  • Парацетамол (стоимость около 50 рублей за 20 таблеток)
  • Трамадол (стоимость около 300 рублей за 10 капсул)

Подбор конкретного обезболивающего осуществляется с учетом выраженности болевого синдрома. Курс лечения от 7 до 14 дней.

Миорелаксанты

Миорелаксанты используются при простатите для снятия спазма гладких мышц органов малого таза и устранения болевого синдрома. К этой группе относятся:

• Тизанидин (Сирдалуд, стоимость около 300 рублей за 20 таблеток) - селективный агонист α2-адренорецепторов, обладает миорелаксирующим действием.
• Толперизон (Мидокалм, стоимость около 300 рублей за 30 таблеток) - миорелаксант центрального действия, блокирует проведение нервных импульсов в спинном мозге.
• Тизагил (стоимость около 250 рублей за 10 таблеток) - комбинированный препарат, оказывает миорелаксирующее, analgo-спазмолитическое и противовоспалительное действие.
• Баклофен (Баклосан, стоимость около 150 рублей за 20 таблеток) - расслабляет скелетную мускулатуру, в том числе гладкие мышцы органов малого таза.

Назначаются на курс 2-4 недели при выраженных спазмах и болевом синдроме.

Антидепрессанты

Антидепрессанты могут применяться при лечении простатита для купирования болевого синдрома и устранения сопутствующих тревожных и депрессивных расстройств. К антидепрессантам, используемым при простатите, относятся:

• Амитриптилин (Амитриптилин, стоимость около 30 рублей за 30 таблеток) - трициклический антидепрессант, обладает выраженным обезболивающим эффектом, снимает тревогу.
• Пароксетин (Паксил, стоимость около 700 рублей за 30 таблеток) - селективный ингибитор обратного захвата серотонина, устраняет тревожные и депрессивные симптомы.
• Дулоксетин (Cymbalta, стоимость около 1500 рублей за 30 капсул) - обладает комбинированным действием, уменьшает боль и тревогу.
• Милнаципран (Иксел, стоимость около 700 рублей за 30 капсул) - ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина, устраняет психо-эмоциональные нарушения.

Назначаются при наличии выраженных болевых ощущений и эмоциональных расстройств на фоне заболевания. Курс лечения 2-4 недели.

Фитопрепараты

Фитотерапия часто применяется как вспомогательное средство при лечении простатита. Растительные препараты обладают противовоспалительным, спазмолитическим, диуретическим действием. К ним относятся:

• Препараты на основе пальмы сабаль (Простамол, Простаплант, стоимость около 700 рублей за 60 капсул) - уменьшают отек и воспаление, улучшают отток секрета из простаты.
• Препараты красноватого корня (Простатилен, стоимость около 350 рублей за 60 таблеток) - обладают противовоспалительным и спазмолитическим действием.
• Экстракт плодов пили пальмы (Сабаль, стоимость около 400 рублей за 60 капсул) - подавляет рост патогенных микроорганизмов, снижает отек.
• Экстракт корня лапчатки (Простенон, стоимость около 500 рублей за 60 таблеток) - оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие.

Фитопрепараты обычно назначаются длительными курсами (1-2 месяца) в комплексной терапии простатита.

Немедикаментозное лечение

Наряду с медикаментозной терапией, при лечении простатита широко применяются различные немедикаментозные методы - физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура, массаж предстательной железы, психотерапия и др. Такой комплексный подход позволяет достичь более стойкого терапевтического эффекта.

Психотерапия

Проводится с целью коррекции психоэмоциональных нарушений, возникающих на фоне хронического простатита. Включает индивидуальное и групповое консультирование, когнитивно-поведенческую терапию, методы релаксации и визуализации. Позволяет снизить уровень тревоги и депрессии, улучшить качество жизни пациентов.

Массаж и физиотерапия простаты

Физиотерапевтическое лечение направлено на уменьшение отека и воспаления тканей простаты, улучшение кровообращения и лимфодренажа. Включает следующие методы:

1. Электрофорез с лекарственными веществами - проводится с помощью специального аппарата, который обеспечивает проникновение лекарства через кожу в ткани простаты под действием электрического тока. Это позволяет доставить препарат непосредственно в очаг воспаления.
2. Магнитотерапия - воздействие переменного магнитного поля способствует улучшению микроциркуляции крови в простате, снятию отека и воспаления.
3. Лазеротерапия - низкоинтенсивное лазерное излучение оказывает противовоспалительное, обезболивающее действие, стимулирует регенеративные процессы.
4. Ультразвуковая терапия - использование ультразвуковых волн приводит к разрушению патологических клеточных структур в очаге воспаления, активизации крово- и лимфообращения.
5. Массаж предстательной железы через прямую кишку - проводится специальными массажными движениями, способствует уменьшению отека и болевого синдрома, улучшению оттока секрета.

Курс лечения обычно включает 8-12 процедур, которые назначаются в сочетании с медикаментозной терапией.

Акупунктура

Акупунктура широко используется в комплексном лечении простатита, поскольку оказывает выраженный обезболивающий эффект, уменьшает дискомфорт в области промежности, нормализует функции мочевого пузыря. При этом методе применяются специальные иглы, которые вводятся в биологически активные точки.

Сеансы акупунктуры при простатите включают:

• Воздействие на точки в области крестца, поясницы, промежности - для уменьшения боли и нормализации мочеиспускания.
• Воздействие на точки на ушных раковинах - это активизирует работу внутренних органов, оказывает противовоспалительный эффект.
• Воздействие на точки на кистях и стопах - рефлекторно улучшает кровоснабжение органов малого таза.

Курс акупунктуры при простатите обычно включает 8-12 ежедневных процедур. Эффект наступает постепенно, в результате нормализации энергетических процессов в организме.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура играет важную роль в комплексной терапии простатита. Специальные упражнения для мышц тазового дна способствуют нормализации кровообращения органов малого таза, укреплению мышечного корсета, профилактике застойных явлений в простате.

Основные упражнения при простатите:

• Комплекс на расслабление мышц тазового дна - выполняется лёжа на спине с согнутыми и разведёнными в стороны ногами. Нужно максимально расслабить мышцы промежности на вдохе и легко напрячь на выдохе.
• Упражнения Кегеля - заключаются в кратковременных сокращениях и расслаблениях мышц тазового дна, имитирующих задержку мочи. Выполняются лёжа, сидя или стоя.
• Попеременные подъёмы прямых ног - выполняются лёжа на спине, при подъёме ноги мышцы живота и тазового дна напрягаются.
• Махи ногами - выполняются в положении лёжа на боку, имитируют движения ног при плавании. Укрепляют мышцы таза.

Рекомендуется выполнять упражнения ежедневно по 15-20 минут. Эффект от занятий ЛФК при регулярных занятиях проявляется уже через 1-2 недели.

Лечение простатита народными средствами

Народные средства часто используются в качестве дополнения к основному лечению простатита. Они помогают уменьшить воспаление, отек, болевой синдром, нормализовать мочеиспускание. Однако самостоятельное лечение травами при простатите может принести вред, если не устранена основная причина заболевания.

Основные народные средства при простатите:

• Настой пижмы, крапивы, хвоща - обладает противовоспалительным, мочегонным, спазмолитическим действием.
• Свечи с прополисом или мумиё - оказывают противомикробное, противовоспалительное, регенерирующее действие.
• Ванны с настоем ромашки, коры дуба, толокнянки - уменьшают отек и воспаление.
• Мед с пергой - естественный антисептик, улучшает микроциркуляцию.
• Курс массажа простаты - ускоряет рассасывание инфильтратов, снимает застой секрета.

Перед применением народных средств необходима консультация врача. Самолечение простатита травами может замаскировать серьезные заболевания.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство при простатите применяется редко и только в тех случаях, когда консервативная терапия оказалась неэффективной, а заболевание приводит к развитию осложнений и нарушению функции мочевыводящих путей.

Основные методы хирургического лечения простатита:

• Трансуретральная резекция простаты - выполняется через уретру с помощью специального инструмента-резектоскопа. При этом удаляются патологически измененные участки предстательной железы.
• Лазерная вапоризация простаты - используется лазер для постепенного испарения (вапоризации) гиперплазированной ткани железы.
• Трансуретральная игольчатая аблация простаты - через уретру вводятся специальные иглы, которые воздействуют на очаги гиперплазии с помощью радиочастотной или микроволновой энергии.
• Открытая простатэктомия - хирургическое удаление долей простаты через промежностный или мошоночный доступ. Выполняется при выраженной гиперплазии.

Выбор метода зависит от размеров увеличенной простаты, выраженности симптомов, общего состояния пациента. Хирургическое вмешательство позволяет устранить инфравезикальную обструкцию и восстановить нормальное мочеиспускание.

Заключение

Подводя итог, можно выделить следующие ключевые моменты в лечении простатита:

• При инфекционных формах простатита ведущую роль играет антибактериальная терапия с использованием фторхинолонов, макролидов, тетрациклинов.
• Для устранения спазма гладкой мускулатуры простаты и улучшения оттока секрета назначаются α-адреноблокаторы и м-холиноблокаторы.
• Для купирования болевого синдрома используют НПВС, анальгетики, спазмолитики, миорелаксанты.
• Антидепрессанты и фитопрепараты дополняют комплексную терапию простатита.
• Важную роль играют физиотерапевтические процедуры, массаж простаты, лечебная физкультура.
• Психотерапия и акупунктура помогают купировать психоэмоциональные нарушения.
• Лечение должно быть комплексным и подобрано индивидуально для каждого пациента.

Такой всеобъемлющий подход позволяет добиться стойкой ремиссии и улучшить качество жизни пациентов с простатитом.