Лапароскопическая нефрэктомия – это серьезное хирургическое вмешательство по удалению почку. Пациенту требуется не только предоперационная консультация, но и подготовка. Необходимо пройти медицинское обследование, чтобы определить возможность проведения операции. Дополнительно пациенты сдают лабораторные анализы, делают электрокардиограмму.
Предоперационная консультация
Опытный врач всегда обсуждает с пациентом ход операции, вероятность возникновения осложнений. Важно определить ранние болезни, которые были у человека. Часто операция усложняется в результате перенесенных воспалительных процессов, проведения абдоминальных операций. Во время предоперационной консультации врач должен собрать полный анамнез.
Показания к проведению нефрэктомии
Почки являются одним из важных органов организма человека, поэтому существует мало показаний к их полному удалению:
- хронические болезни, которые протекают длительное время и привели к уменьшению размеров почки, атрофии;
- поликистоз;
- аномалии в развитии почки;
- многочисленные гнойные поражения;
- диагностика злокачественного новообразования;
- травма почки, которая стала причиной ее разрыва;
- неоперабельные доброкачественные опухоли, которые мешают ее нормальному функционированию.
Если почка больше не выполняет свою главную функцию, она становится причиной болезненности. У пациентов появляются проблемы мочеполовой системы.
Проведение лапароскопической нефрэктомии
Лапароскопическая нефрэктомия – это операция по удалению почки лапароскопическим методом. Ее проводят только под общим наркозом. Лапароскопическое удаление осуществляется через 3-4 небольших прокола в брюшной полости. Размер разрезов не превышает 10 мм.
Лапароскопическая нефрэктомия длится от 1 до 4 часов. Сначала пациент ложится на спину. В передней части брюшной полости формируются проколы, через которые вводятся лапароскопические инструменты. После этого происходит нагнетание углекислого газа внутрь брюшной полости. Он поднимает стенку живота и формирует пространство для проведения всех необходимых манипуляций.
После этого пациента переворачивают на здоровый бок. Хирурги с использованием лапароскопических инструментов делают отсекание пораженной части почки от кровеносных сосудов. Обязательно изолируется мочеточник. Внутрь брюшной полости помещают эндомешок, внутрь которого укладывают почку. Его горловину затягивают и мешок достают через пятый разрез. Его ширина составляет до 8 сантиментов.
Когда операция проведена, хирург занимается дренированием брюшной полости. Далее проводится контрольный осмотр операционного поля. При успешном завершении хирург удаляет лапароскоп, зашивает все проколы. Видео операции лапароскопической нефрэктомии вы можете посмотреть на сайте https://www.best-in-surgery.ru/.
Период реабилитации
После лапароскопической нефрэктомии пациента переводят в блок интенсивной терапии. Врачи должны мониторить состояние, измерять артериальное давление и другие жизненно-важные показатели. При необходимости проводится их поддержка.
Большинству пациентов требуется несколько часов пребывания в реанимации. Но если операция была сложной, врачи могут оставить человека на сутки. После стабилизации состояния его переводят в общую палату. Длительность пребывания в стационаре – около недели. Больному назначают прием антибиотиков, анальгетиков, противовоспалительных препаратов.
Общий курс терапии составляет до 3-4 недель. В послеоперационный период важно соблюдать особую диету. Прием пищи осуществляется маленькими порциями. Важно отказаться от соли, копченостей, алкогольных напитков, острой еды.
