Инсулинорезистентность, или резистентность к инсулину, - это нарушение усвоения глюкозы клетками организма из-за сниженной чувствительности тканей к гормону инсулину. Это очень распространенное явление, которое может привести к развитию целого ряда серьезных заболеваний.
Согласно исследованиям, инсулинорезистентность выявляется более чем у 30% взрослого населения развитых стран. При этом у многих людей она длительное время протекает бессимптомно и диагностируется уже на поздних стадиях, когда появляются осложнения.
В данной статье мы подробно разберем, что представляет собой это заболевание, каковы причины его возникновения и методы диагностики. Узнаете о симптомах, которые могут указывать на проблему с инсулинорезистентностью, а также о том, как ее можно вылечить или предотвратить.
Итак, начнем!
Что такое инсулинорезистентность и как она развивается
Определение инсулинорезистентности
Инсулинорезистентность - это состояние, при котором клетки организма (прежде всего мышечные и жировые) теряют чувствительность к действию гормона инсулина и перестают адекватно реагировать на него.
В норме инсулин вырабатывается поджелудочной железой и отвечает за усвоение глюкозы клетками, то есть помогает глюкозе проникать из крови в клетки и использоваться ими в качестве источника энергии. Когда клетки "глухи" к сигналам инсулина - глюкоза накапливается в крови в избыточном количестве, но не может попасть в клетки - это и называют инсулинорезистентностью или сниженной чувствительностью тканей к инсулину.
Механизм развития инсулинорезистентности
Подробные механизмы, по которым в организме снижается чувствительность к инсулину, до конца не изучены. Однако есть несколько ведущих факторов, влияющих на развитие инсулинорезистентности:
- Избыточная масса тела и ожирение. У тучных людей чувствительность к инсулину может быть на 50-70% ниже, чем у людей с нормальным весом.
- Гиподинамия и малоподвижный образ жизни способствуют развитию резистентности к инсулину
- Генетическая предрасположенность
- Высокое потребление рафинированных углеводов и быстрых сахаров
При сочетании ожирения, малоподвижности и рациона с высоким содержанием сахара и жиров риск развития инсулинорезистентности многократно возрастает.
Факторы риска
Главными факторами риска инсулинорезистентности являются:
- Ожирение и особенно абдоминальное ожирение
- Наследственность, родственники с диабетом 2-го типа
- Низкая физическая активность
- Сахарный диабет и нарушенная толерантность к глюкозе
- Гипертония, другие проявления метаболического синдрома
- Прием гормональных контрацептивов
Симптомы и диагностика инсулинорезистентности
Основные признаки заболевания
К сожалению, на ранних стадиях инсулинорезистентность протекает практически бессимптомно. Поэтому часто ее диагностируют уже при появлении осложнений.
Однако есть ряд признаков, которые могут указывать на проблему с чувствительностью к инсулину:
- Избыточный вес, особенно висцеральный тип ожирения (отложение жира на животе)
- Постоянное чувство голода
- Частое желание сладкого
- Сонливость и вялость после еды
- Темный цвет кожи в области шеи и подмышечных впадин (акантоз)
При подозрении на инсулинорезистентность обязательно пройти обследование.
Анализы и тесты для выявления инсулинорезистентности
Для диагностики инсулинорезистентности проводят следующие исследования:
- Анализ крови на инсулин и глюкозу натощак
- Проведение перорального глюкозотолерантного теста (ПГТТ)
- Определение уровня гликированного гемоглобина
- Расчет индекса НОМА по формуле
Индекс НОМА (HOMA-IR) позволяет количественно оценить степень резистентности тканей к инсулину. Чем выше его значение, тем выше инсулинорезистентность.
Как рассчитать индекс HOMA-IR
HOMA-IR = уровень инсулина натощак (мкЕд/мл) x уровень глюкозы крови натощак (ммоль/л) / 22,5
Нормальные значения HOMA-IR не превышают 2,77. Показатели от 2,77 до 3,5 свидетельствуют о нарушенной толерантности к глюкозе и высоком риске инсулинорезистентности. Если HOMA-IR > 3,5 - это уже диагностически значимый уровень, который требует лечения.
Лечение инсулинорезистентности
Общие рекомендации
Основные направления в лечении инсулинорезистентности:
- Нормализация массы тела (похудение при избыточном весе)
- Повышение физической активности
- Коррекция питания и диета
- Медикаментозная терапия при необходимости
Это интересно: Калорийность и похудение: мифы и факты
Доказано, что даже умеренное снижение веса на 5-7% в большинстве случаев приводит к значительному улучшению чувствительности к инсулину и нормализации углеводного обмена.
Медикаментозная терапия
Лекарственные препараты при инсулинорезистентности назначают в следующих случаях:
- При высоких показателях HOMA-IR (более 3,5)
- Если не удается достичь снижения веса и нормализации индекса HOMA-IR с помощью диеты и физических нагрузок
- При наличии осложнений в виде сахарного диабета 2 типа
В первую очередь назначают препараты метформин и тиазолидиндионы, улучшающие чувствительность тканей к инсулину. Иногда могут потребоваться инсулинотерапия или прием сульфаниламидов.
Диета и питание при инсулинорезистентности
Основные принципы питания при инсулинорезистентности:
- Ограничение быстрых углеводов и сахара
- Снижение потребления насыщенных жиров
- Увеличение доли полезных жиров -
омега-3
Омега 3: польза для организма, 15 научных фактов
В этой статье мы подобрали пятнадцать научных фактов и исследований о пользе омега-3 и полиненасыщенных жирных кислот для здоровья организма, и при каких заболеваниях он наиболее эффективен.
,
оливкового масла
Оливковое масло – 11 полезных свойств и противопоказания
Чем полезно оливковое масло и какой вред оно может нанести нашему здоровью. 11 невероятно полезных свойств оливкового масла для организма. а также противопоказания к его применению.
- Больше пищевых волокон из овощей, фруктов, цельных злаков
- Дробный режим питания - 4-5 раз в день небольшими порциями
Такое питание способствует постепенному снижению веса и восстановлению чувствительности клеток к инсулину. Резкие одномоментные ограничения в еде могут, наоборот, повысить риск инсулинорезистентности.
Это интересно: Что такое бариатрическая операция - хирургия когда диеты бессильны
Физические упражнения
Регулярные физические нагрузки являются важной частью лечения инсулинорезистентности. Они помогают:
- Увеличить чувствительность тканей к инсулину
- Снизить индекс НОМА
- Нормализовать вес
- Понизить уровень триглицеридов и холестерина в крови
Это интересно: Как быстро снизить триглицериды крови - способы, советы, эффективность
Для профилактики и лечения инсулинорезистентности достаточно умеренных физических нагрузок (быстрая ходьба, плавание, езда на велосипеде) по 30-40 минут ежедневно.
Профилактика развития инсулинорезистентности
Чтобы минимизировать риск возникновения инсулинорезистентности, рекомендуется придерживаться следующих профилактических мер:
Правильное питание
- Ограничить потребление простых сахаров и рафинированных продуктов, сладких газированных напитков
- Увеличить долю овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов в рационе
- Выбирать полезные жиры - оливковое,
льняное
Льняное масло – 8 полезных свойств и противопоказания
8 полезных свойств для организма человека льняного масла, а также кому это масло противопоказано. Все о пользе и вреде льняного масла для здоровья мужчин и женщин. Как правильно принимать льняное масло.
,
рыбий жир
Рыбий жир в капсулах — о пользе и вреде
15 полезных свойств рыбьего жира в капсулах для нашего организма. Чем полезен рыбий жир и какой потенциальный вред здоровью он может принести. Как правильно принимать рыбий жир в капсулах.
и ограничить насыщенные жиры
- Есть небольшими порциями 4-5 раз в день
Активный образ жизни
Регулярные физические упражнения (30-40 минут в день) поддерживают нормальную чувствительность к инсулину. Любые аэробные нагрузки полезны - быстрая ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде.
Контроль над весом
Избыточный вес, особенно висцеральное ожирение, резко повышает риск инсулинорезистентности. Необходимо поддерживать индекс массы тела в пределах нормы (18,5-24,9).
Сон
Недостаток сна (менее 6 часов в сутки) нарушает регуляцию уровня глюкозы и способствует снижению чувствительности к инсулину. Рекомендуется спать не менее 7-8 часов в сутки.
Это интересно: 6 лучших чаев перед сном, которые помогут уснуть
Отказ от вредных привычек
Отказ от курения и злоупотребления алкоголем снижает риск развития инсулинорезистентности и других метаболических нарушений.
Ответы на частые вопросы об инсулинорезистентности
-
Может ли инсулинорезистентность пройти сама по себе?
Нет, самостоятельно, без лечения, инсулинорезистентность не проходит. Более того, со временем она будет прогрессировать, что приведет к развитию опасных осложнений.
-
Нужно ли принимать какие-то препараты при инсулинорезистентности?
Не всегда. Если удается нормализовать вес и индекс НОМА только с помощью диеты и физических нагрузок, медикаментозное лечение не требуется.
-
Можно ли полностью вылечить инсулинорезистентность?
К сожалению, полностью избавиться от инсулинорезистентности нельзя. Однако при адекватном лечении можно достичь стойкой ремиссии и компенсации этого состояния.
-
Как быстро проявляется эффект от лечения инсулинорезистентности?
Улучшение наблюдается не сразу. Для заметного эффекта от изменения образа жизни и диеты может потребоваться от 1 до 6 месяцев.
-
Можно ли вылечить инсулинорезистентность народными средствами?
Самостоятельное лечение народными средствами эффективно бывает редко. Обязательно нужна консультация врача-эндокринолога.
-
Грозит ли инсулинорезистентность острыми опасными состояниями?
Нет, при инсулинорезистентности не бывает острых жизнеугрожающих состояний, как при сахарном диабете. Однако хронические осложнения в перспективе могут представлять серьезную опасность.
-
Можно ли вылечиться от сахарного диабета 2 типа, если он развился на фоне инсулинорезистентности?
К сожалению, вылечить сахарный диабет 2 типа невозможно. Однако компенсация углеводного обмена при адекватном лечении происходит достаточно быстро.
-
Что делать, если инсулинорезистентность диагностировали, но симптомов нет?
Даже при отсутствии явных симптомов необходимо соблюдать все рекомендации врача по лечению - коррекции веса, диеты и физических нагрузок. Иначе высок риск неблагоприятных последствий заболевания в будущем.
-
Нужно ли периодически сдавать анализы при инсулинорезистентности вне обострений?
Да, после установления диагноза "инсулинорезистентность" показан регулярный контроль уровня глюкозы и инсулина каждые 3-6 месяцев для мониторинга компенсации углеводного обмена.
Заключение. Основные моменты
Итак, что нужно знать об инсулинорезистентности:
- Это нарушение углеводного обмена, при котором снижена чувствительность тканей к действию инсулина
- Чаще всего развивается на фоне ожирения, гиподинамии, неправильного питания
- Основные симптомы - полнота, склонность к сладкому, быстрая утомляемость
- Диагностика включает анализ инсулина, глюкозы, расчет индекса НОМА
- Лечение: нормализация веса, здоровое питание, физическая активность и при необходимости медикаменты
- Осложнения: сахарный диабет 2 типа, сердечно-сосудистые заболевания и другие
- Профилактика - поддержание нормальной массы тела, отказ от вредных привычек, здоровый образ жизни
Таким образом, своевременное выявление инсулинорезистентности и адекватное лечение крайне необходимы для предотвращения развития целого спектра опасных осложнений и сохранения здоровья.
