Синдромом раздраженного кишечника (СРК) страдает от 6 до 18% населения. Состояние характеризуется нарушением моторики кишечника и болезненностью внизу живота .
Частые причины возникновения этого заболевания:
- стресс;
- неправильная диета;
- неполноценный сон;
- бессонница;
- изменения кишечной микрофлоры.
Вызывающие причины заболевания для каждого человека различны. Это затрудняет исключение необходимых продуктов питания и раздражающих факторов для восстановления функции кишечника .
В статье описаны распространенные симптомы и даны советы, что делать при подозрении на синдромом раздраженного кишечника (СРК).
9 симптомов раздраженного кишечника (СРК)
-
Боль и спазмы
Боль в животе — самый частый симптом заболевания и важный диагностический маркер.
Процесс пищеварения осуществляется согласованной работой мозга и
желудочно-кишечного тракта. Регуляция осуществляется посредством гормонов, нервных импульсов и сигналов, выделяемых «хорошими» бактериями кишечника.При СРК это сообщение искажается, что проявляется болезненным спазмом мышц пищеварительного тракта .
Боль возникает в нижней части живота или диффузно по всей площади передней брюшной стенки. Не исключено появление боли только в верхней половине живота. После опорожнения кишечника болезненность уменьшается .
Боль устраняется, в первую очередь, путем коррекции питания. Например, диета с низким содержанием FODMAP
Что такое FODMAP, список продуктов и диета
FODMAP – это англоязычный акроним из наименований некоторых углеводов, содержащихся в пище. Ферментируемые (Fermentable) Олиго- (Oligo-), Ди- (Di-), Моно- (Mono-) сахариды И (And) Полиолы (Polyol).
позволит купировать болезненность и другие симптомы
.К методам лечения также относят миорелаксанты ( масло мяты перечной
Эфирное масло мяты – 15 полезных свойств и применение
Чем полезно эфирное масло мяты - 15 уникальных полезных свойств для организма и какие существуют противопоказания к его применению. Лучшие домашние рецепты применения этого масла для кожи, лица и волос.
), когнитивно-поведенческую терапию и гипноз .Если немедикаментозная терапия оказалась неэффективна, следует обратиться к гастроэнтерологу для назначения клинически доказанных спазмолитиков и обезболивающих препаратов.
РЕЗЮМЕ: Самый распространенный признак СРК — боль внизу живота, которая облегчается после дефекации. Для ее лечения подбирается соответствующая диета, проводится снижающая стресс терапия, назначаются лекарственные средства.
-
Диарея
Выделяют 3 типа синдрома раздраженного кишечника. К одному из них относится СРК с преобладанием диареи. Ему подвержена треть больных этим заболеванием .
При исследовании 200 взрослых пациентов было выявлено, что у больных СРК с преобладанием диареи акт дефекации происходил до 12 раз в неделю. Это в 2 раза больше, чем у здоровых людей .
Ускоренное опорожнение кишечника, в свою очередь, приводит к скорым повторным позывам к дефекации. Это расценивается как дополнительная стрессовая ситуация и неудобство. У пациентов резко ограничивается социальная активность
из-за боязни несвоевременного неожиданного возникновения диареи .Диарея характеризуется рыхлым или жидким стулом. Возможно присутствие слизи в кале .
РЕЗЮМЕ: Для СРК с преобладанием диареи характерен частый жидкий стул, часто с примесью слизи в кале.
-
Запор
К признакам синдрома раздраженного кишечника может относиться как диарея, так и запор.
СРК с преобладанием запора — самый распространенный тип заболевания. Он актуален для 50% больных этим заболеванием .
Нарушение контроля перистальтики кишечника высшей нервной деятельностью может повлечь как ускорение, так и замедление прохождения кала. При замедленной перистальтике из каловых масс впитывается больше воды, они становятся тверже и трудно проходимы .
Когда акт дефекации происходит реже 3 раз в неделю, говорят о запоре .
Очень распространен так называемый «функциональный» запор. Он не сопровождается болезненностью. Он не имеет ничего общего с синдромомом раздраженного кишечника.
При СРК с преобладанием запора ограничение дефекации сопровождается болью в животе, которая стихает после опорожнения кишечника.
Для СРК характерно чувство неполного опорожнения кишечника. Это заставляет больных совершать лишние сильные потуги .
Помимо стандартной терапии, СРК лечится физическими упражнениями, обильным питьем, употреблением растворимой клетчатки
Что такое клетчатка: научные факты о пользе организму
В статье приведено большое количество подтвержденных научных исследований о пользе клетчатки для здоровья. Клетчатка для похудения, снижение уровня сахара и холестерина, профилактика запоров и многое другое.
, пробиотиками. Не рекомендуется увлекаться слабительными средствами.
Это интересно: Пробиотики: что это такое и чем они полезны?
Что такое пробиотики и как они полезны для нашего здоровья? В статье приведены результаты научных исследований о полезных свойствах и противопоказания пробиотиков.Читать далее...РЕЗЮМЕ: Запор — очень распространенное состояние при синдроме раздраженного кишечника. Если сопровождается болью внизу живота, проходящей после дефекации, чувством неполного опорожнения кишечника, можно говорить об СРК.
-
Чередование запоров и диареи
Чередование запоров и диареи говорит об СРК смешанного типа, которым страдает около 20% всех пациентов страдающих этим заболеванием .
Запоры и диарея сопряжены с периодической болью в животе. Именно болевой синдром играет ключевую роль в дифференцировке СРК от погрешности в диете и легких кишечных инфекций .
Этот типа СРК представляет собой более серьезную проблему, чем 2 предыдущих типа .
Симптомы смешанного типа СРК одинаковы не для всех. Преобладание того или иного признака заболевания у пациентов различается. Поэтому и лечить таких больных нужно строго индивидуально .
РЕЗЮМЕ: СРК с диареей, сменяющейся запорами, болеет около 20% всех больных СРК. Отличительно то, что каждый из видов нарушенного стула сопровождается абдоминальной болью.
-
Изменения перистальтики кишечника
Замедление перистальтики ведет к формированию запоров. Медленный ход каловых масс провоцирует повышенное всасывание влаги стенками кишечника и чрезмерно сильное затвердевание кала. Это приводит к усилению запоров .
Ввиду ускоренной перистальтики необходимая жидкость не успевает впитываться из каловых масс. Так формируется рыхлый и жидкий стул .
В пользу СРК говорит и наличие слизи в кале, которая не характерна для других причин запора .
Кровь в кале нередко сигнализирует о более серьезной проблеме и требует немедленного обращения к врачу. Кровь алого цвета — показатель нарушения в дистальных отделах (прямая кишка). Черная, смолистая кровь является признаком кровотечения из верхних отделов кишечника .
РЕЗЮМЕ: Изменение времени прохождения кала по кишечнику ведет к усилению или ослаблению всасывания воды. Так формируется запор или диарея с твердым или рыхлым калом соответственно.
-
Газообразование и вздутие живота
Нарушенный процесс пищеварения приводит к повышенному образованию газов и вздутию живота. Это приносит дискомфорт .
Большинство больных отмечает, что вздутие — один из самых неприятных и стойких признаков СРК .
Это интересно: Как избавится от вздутия живота и газообразования
В статье приведены основные причины появления вздутия живота и газообразования в кишечнике, и каким способом вы сможете легко и самостоятельно избавиться от них.Читать далее...При исследовании 337 пациентов 83% жаловались на вздутие и судороги. Чаще симптомы отмечались у женщин и больных с СРК с преобладанием запоров и смешанного типа .
Отказ от лактозы и других FODMAP помогает уменьшить вздутие живота .
Это интересно: 13 продуктов вызывающих газообразование и вздутие живота
В статье приведены 13 наиболее популярных продуктов питания которые часто вызывают газообразование в кишечнике, метеоризм и вздутие живота. Какие продукты лучше избегать и чем их просто заменить.Читать далее...РЕЗЮМЕ: Газообразование и вздутие живота — одни из самых распространенных признаков, приносящих большой дискомфорт. Диета с низким содержанием FODMAP помогает устранить данные симптомы.
-
Пищевая непереносимость
У 70% людей симптомы СРК вызывают определенные продукты питания .
Две трети пациентов с синдромом раздраженного кишечника полностью исключают из рациона конкретные продукты, иногда это несколько продуктов.
Причину того, почему исключаемые продукты питания вызывают СРК определить сложно. Это не значит, что у людей аллергия на данные продукты. Просто они стимулируют симптомы этого заболевания, не вызывая существенных изменений в процессе пищеварения.
Кроме индивидуальной непереносимости, существуют и общепризнанные продукты, вызывающие газообразование. Например, FODMAP, лактоза, глютен .
РЕЗЮМЕ: У многих людей есть продукты, провоцирующие нарушение работы кишечника. Есть и общепризнанные триггерные продукты: FODMAP, лактоза, глютен, кофеин.
-
Усталость и нарушение сна
Жалобы на усталость также очень распространены у пациентов СРК. Каждый второй отмечает хроническую усталость .
В проведенном анализе пациентов усталость была выявлена у всех из 160 больных. Изнеможение было настолько сильным, что это понижало работоспособность и социальную активность людей .
При анализе 85 пациентов выявлена прямая зависимость между интенсивностью симптомов и степенью усталости .
Бессонница тоже может стать причиной СРК. К критериям бессонницы относят трудное засыпание, частые пробуждения и разбитость по утрам .
При исследовании 112 взрослых больных 13% отмечали нарушения в качестве сна .
При анализе 50 мужчин и женщин с СРК выявлено, что они спали на час дольше людей без подобного расстройства, но наутро чувствовали себя менее отдохнувшими .
Интересный факт: плохой сон — причина большей тяжести симптомов СРК на следующий день. Качество сна предсказывает последующие симптомы заболевания .
РЕЗЮМЕ: Пациенты с СРК отмечают низкое качество сна. Усталость и бессонница ведут к усугублению симптомов расстройства на следующий день.
-
Тревога и депрессия
Синдром раздраженного кишечника тесно связан с тревогой и депрессией.
Не совсем ясно, это стресс ведет к развитию СРК, или оно является триггером к плохому психологическому состоянию.
В любом случае, стресс и СРК усиливают проявления друг друга, создавая «порочный круг».
В проведенном крупном исследовании 94 000 пациентов СРК, мужчин и женщин, было доказано, что у 50% больных СРК стала фактором риска развития тревожного расстройства. У 70% больных — фактором риска развития депрессии .
В другом анализе производилось исследование уровня кортизола у пациентов с СРК и без него. Исследование показало изменения уровня кортизола в крови у больных СРК, что говорит о тяжелой степени стресса (35).
Проводимая в другом исследовании терапия для снятия тревожности снижает стресс и симптомы СРК .
РЕЗЮМЕ: СРК и тревожные расстройства составляют «порочный круг», усиливая проявления каждого. Снижение уровня тревоги помогает в лечении симптомов заболевания.
Лечение синдрома раздраженного кишечника
При появлении вышеописанных симптомов, влияющих на качество жизни, следует обратиться к врачу для диагностики и исключения других заболеваний, имитирующих СРК.
СРК — диагноз исключение. Его ставят, когда другие причины симптомов не найдены. СРК диагностируют по следующим критериям:
-
рецидивы болевого синдрома в течение 6 месяцев;
-
возникновение боли еженедельно на протяжении 3 месяцев;
-
уменьшение боли после опорожнения кишечника;
-
изменение частоты и формы стула.
Лечащий врач может направить к гастроэнтерологу — специалисту по болезням пищеварительной системы. Узкий специалист поможет выяснить точный фактор, приведший к развитию синдрома раздраженного кишечника, купировать острые симптомы и подобрать правильное лечение.
К терапии должны быть добавлены дозированные физические нагрузки, диета с низким FODMAP, избегание стрессовых ситуаций, лечение тревожности, обильное питье. Можно прибегать к помощи безрецептурных слабительных, но злоупотреблять ими не стоит. Диета с низким FODMAP обещает эффективную борьбу с признаками СРК .
Из всего многообразия потребляемых продуктов очень сложно определить тот, что вызывает нежелательные реакции в кишечнике. Ведение ежедневного дневника питания поможет определить этот продукт и подкорректировать рацион .
Пробиотические добавки в качестве дополнительной терапии эффективны в облегчении симптомов .
Это интересно: 11 продуктов питания с пробиотиками
Исключение раздражающих слизистую пищеварительного тракта продуктов — алкоголя, кофеина, газированных напитков — также эффективно в устранении и предупреждении СРК .
