Кето диета: отзывы врачей и научные факты о пользе и вреде

Кетогенная диета, или кето-диета, известна своими полезными для здоровья свойствами. Она способствует снижению веса, повышению когнитивных функций, предотвращает развитие рака и заболеваний нервной системы.


Оглавление статьи


Что такое кето-диета?

Кето-диета — это диета с пониженным потреблением углеводов, (до 50 г/день), но высоким потреблением жиров. Такой рацион повышает содержание свободных жирных кислот и кетоновых тел в крови.

Первые упоминания о кетогенной диете в медицинской литературе приходятся на 20-е годы прошлого века, однако более широкая огласка ее ждала только после 60-х. Особенной популярностью пользуются такие диеты последние 20-30 лет. Ее сторонники утверждает, что она помогает сбросить лишний вес, не нарушая при этом метаболические процессы.

По влиянию на организм кето-диета сравнима с голоданием: они истощают запасы глюкозы, вследствие чего организм превращает жирные кислоты в кетоны, которые используются как источник энергии — альтернатива глюкозе.

 Кето диета: полный список продуктов, что можно и нельзя Это интересно: Кето диета: полный список продуктов, что можно и нельзя

Самый полный список всех продуктов для кето диеты. Продукты которые можно есть (разрешенные), продукты которые можно кушать ограниченно и полностью запрещенные.

Читать далее...

Физиологические процессы при кетозе

В условиях дефицита углеводов, организм сжигает жир, вырабатывая кетоны или кетоновые тела.

Кето диета

Войти в состояние кетоза тем, кто не страдает диабетом, можно следующими способами:

  • голодание или сильное ограничение потребляемых калорий;

  • продолжительные физические нагрузки натощак;

  • низкоуглеводная диета;

  • диетические добавки, например, триглицериды средней цепи или экзогенные кетоны.

Кетоновые тела делятся на 3 типа:

  • бета-гидроксибутират, основные кетоновые тела, циркулирующие в крови;

  • ацетоуксусная кислота,(ацетоацетат) вырабатывается печенью;

  • ацетон, летучий кетон, который выделяется при выдохе, придает сладковатый запах изо рта людей в состоянии кетоза.

У крыс концентрация ацетоацетата в крови и мозге очень низкая: менее 4% в крови и 2,6% непосредственно в плазме, однако у голодающих крыс она повышена.

Экзогенные кетоны

Одна порция добавки с кетонами содержит в среднем 8-12 г бета-гидроксибутирата и 1 г натрия, что поможет быстро — в течение часа или двух — обеспечить организм необходимыми кетоновыми телами. Кетогенная диета действует не так мгновенно: чтобы достичь необходимого содержания кетонов может потребоваться несколько дней.

Кетоновые эфиры расщепляются и всасываются в кишечнике, затем либо попадают в кровь, либо подвергаются первичному метаболизму в печени.

Кето-адаптация

Во время кетоза клетки переходят от использования глюкозы к использованию жира в качестве топлива: вместо сжигания глюкозы происходит сжигание свободных жирных кислот в крови. После голодания или соблюдения кетогенной диеты более 2 недель клетки привыкают использовать жирные кислоты и кетоновые тела вместо глюкозы — это и называется кето-адаптацией, которая приводит к снижению уровня глюкозы.

Обычно кетоновые тела в крови содержатся в незначительном количестве, поэтому после 2-3 дней голодания или низкоуглеводной диеты, когда печень начинает выработку кетонов, их содержание остается на уровне 2–3 ммоль.

Кето-адаптация завершается через несколько недель, организм сокращает поглощение кетоновых тел, что приводит к увеличению концентрации кетонов в крови до ~ 8 ммоль.

Кето диета пирамида

Кето-адаптация позволяет мозгу эффективно поглощать и использовать кетоновые тела, поскольку белок, который транспортирует кетоновые тела через гемато-энцефалический барьер, работает более эффективно при высоких концентрациях.

Пищевой кетоз против диабетического кетоацидоза

Пищевой кетоз существенно отличается от диабетического кетоацидоза.

У здоровых людей во время кетоза уровень сахара в крови остается нормальным. Когда запасы углеводов истощаются к концу первого дня на кето-диете, печень начинает вырабатывать глюкозу из пируватов, глицерина и аминокислот, поэтому содержание глюкозы в крови остается в пределах нормы.

У тех, кто не страдает диабетом, кето-диета или длительное голодание увеличивает концентрацию кетонов в крови до 8 ммоль / л, что является безопасным уровнем. Кетоновые тела сами регулируют свою выработку, поэтому у здоровых людей они не превышают допустимые нормы.

Диабетики 1 типа имеют очень высокий уровень сахара в крови, и концентрация кетонов в крови может достигнуть и превысить 20 ммоль / л, что может привести к смерти.

Генетические факторы, определяющие необходимость соблюдения кетогенной диеты

Активность рецепторов PPAR-альфа — обязательное условия для кетоза. Мыши с пониженной активностью этих рецепторов меньше подвержены кетозу.

У людей с генотипами ApoE3 (CT для RS429358) и ApoE4 (CC для rs4712) уровень холестерина может увеличиться при потреблении пищи с высоким содержанием насыщенных жиров (1), что в свою очередь увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому кето-диета может быть им противопоказана.

Пациенты с эпилепсией с некоторым набором генов имели менее выраженную реакцию на кетогенную диету после трех месяцев (2).

ПЛЮСЫ: польза кето-диеты для здоровья

Вот научно подтвержденные основные факторы которые свидетельствуют о том, что кетогенная диета приносит пользу для здоровья.

  • Увеличивается расщепление белка, что снижает количество окислительных частиц, которые образуются в митохондриях (3).

  • Увеличивается число митохондрий и нормализуется уровень АТФ в мозге, сердце и мышцах (4, 5).

  • Стабилизируется уровень сахара в крови и уменьшается клеточная зависимость от глюкозы, таким образом снижается риск возникновения проблем со здоровьем, связанных с аномальным (6, 7).

  • Уменьшаются АФК при воздействии стресса (8)

  • Повышается содержание глутатиона в митохондриях, способствующее снижению процесса окисления (9, 10).

  • Стимулируется клеточная очистка (11).

  • Повышается эффективность расхода энергии: кетонам требуется только одна молекула NAD + на молекулу CoA, тогда как глюкозе нужны 4 молекулы NAD + (12)

  • Активируется PPAR-гамма, но замедляется NF-kB, TNF-альфа и COX-2 — процессы,которые оказывают противовоспалительный эффект (13, 14, 15, 16).

Кето-диета при различных заболеваниях

Эпилепсия

Кетогенная диета является эффективным и легко переносимым методом лечения детской эпилепсии (17, 18).

Дети с эпилепсией, соблюдающие кето-диету, показывают лучшую концентрацию внимания, когнитивные способности и поведение (19, 20).

Постепенное начало кетогенной диеты безопаснее и лучше переносится, чем абсолютное голодание (21).

Исследования показали, что кето-диета способна уменьшить количество эпилептических припадков (22).

Кето диета продукты

Болезнь Альцгеймера

Прием добавки триглицеридов средней цепи (ТСЦ) улучшил когнитивные способности у пациентов с болезнью Альцгеймера (23). В экспериментах на мышах с болезнью Альцгеймера кетогенная диета уменьшила содержание бета-амилоида в мозге, но когнитивные функции при этом остались такими же (24).

При болезни Альцгеймера в мозге нарушено усвоение глюкозы. Таким образом, кетогенная диета или добавки с ТСЦ могут предоставить мозгу альтернативный источник энергии (25).

Болезнь Паркинсона

Результат небольшого исследования показал, что состояние здоровья пациентов с болезнью Паркинсона улучшилось на 43% через 1 месяц соблюдения кето-диеты (26). У мышей с болезнью Паркинсона бета-гидроксибутират предотвращает дофаминергическую дегенерацию нейронов и повреждение митохондрий (27).

Боковой амиотрофический склероз (БАС)

В наследственных случаях БАС мутация в гене супероксиддисмутазы 1 (СОД1) может снизить активность митохондрий, которая может быть восстановлена кетоновыми телами (28).

У мышей с боковым амиотрофическим склерозом кетогенная диета замедляет прогрессирование мышечных спазмов и мешают потере нейронов в спинном мозге, отвечающих за движение (29).

Черепно-мозговая травма и инсульт

Кетоны препятствуют нарушению функций нейронов, которое является результатом черепно-мозговых травм и инсультов (30).

Кетогенная диета может помочь при травмах головного мозге посредством восстановления метаболизма глюкозы при черепно-мозговой травме (31), уменьшения воспаления (32) и лучшей усвояемости жиров омега-3  Омега 3: польза для организма, 15 научных фактов Омега 3: польза для организма, 15 научных фактов В этой статье мы подобрали пятнадцать научных фактов и исследований о пользе омега-3 и полиненасыщенных жирных кислот для здоровья организма, и при каких заболеваниях он наиболее эффективен. (33).

Аутизм

Исследование, в котором приняло участие 30 детей с аутизмом, показало, что 60% тех, кто соблюдал кето-диету, имели улучшенное аутистическое поведение. Поэтому кетогенная диета может использоваться в качестве дополнительной или альтернативной терапии для детей, у которых диагностирован аутизм (34).

Синдром Ретта

Синдром Ретта — психоневрологическое наследственное заболевание, связанное с Х-хромосомой, которое почти во всех случаях встречается у девочек. Мутация генов при этом заболевании нарушает энергетический обмен и работу опорно-двигательного аппарата, а также приводит к судорогам. Мышам с синдромом Ретта кето-диета помогла улучшить двигательные движения и снизить тревожность (35).

Биполярное расстройство и шизофрения

Кето-диета может стабилизировать психическое состояние людей, страдающих расстройствами личности. Диета помогла стабилизировать настроение двух женщин с биполярным расстройством 2 типа и уменьшила симптомы пациента с шизофренией. Для более точных выводов требуется проведение новых исследований (36, 37).

Заболевания сердечно-сосудистой системы

У пациентов с ожирением соблюдение кето-диеты в течение длительного периода снижает уровень холестерина  11 продуктов с самым высоким холестерином 11 продуктов с самым высоким холестерином В статье приведены продукты содержащие высокий холестерин. Как холестерин воздействует на здоровье. Какие продукты с холестерином полезных для здоровья, а какие продукты стоит исключить из своего рациона. и триглицеридов. Уменьшая эти факторы риска, диета значительно снижает риска развития заболеваний сердца и сосудов (38).

Кетоз увеличивает размер и объем молекул липопротеинов низкой плотности — это снижает риск развития болезней за счет уменьшения толщины артериальных бляшек, к которым ведет накопление липопротеинов (39). Результаты исследований на животных показали, что кето-диета защищает сердечную мышцу и способствует ее скорому восстановлению после сердечного приступа (40).

Диабет

Кето-диета может снизить уровень сахара в крови и улучшить гликемический контроль у больных диабетом 2 типа (41).

Низкоуглеводная диета имеет больше преимуществ, когда дело касается метаболического синдрома, чем диета с низким содержанием жиров (42).

Диабетики должны быть особенно осторожны при самостоятельном выборе кето-диеты, поскольку она значительно снижает уровень глюкозы в крови (43).

Снижение веса

Исследования показали, что соблюдение кетогенной диеты в течение 6 месяцев привело к значительному снижению массы тела пациентов с ожирением (44).

Низкокалорийная кетогенная диета, также показала эффективность в экспериментах по снижению веса, однако побочным эффектом стала потеря не только жировой, но и мышечной массы (45).

Кето диета

Кето-диета привела к уменьшению аппетита и увеличению мышечной массы в случаях, когда рацион включал в себя достаточное количество белка (46).

В отличие от участников эксперимента, соблюдавших другие низкокалорийные диеты,участники сидевшие на кето-диете замечали за собой лучшее настроение (47), а это увеличит шансы закрепления результата надолго время. Кроме того, кето-диета сдерживает уровень гормона голода (грелина), вследствие чего снижается аппетит (48). После кратковременной кетогенной диеты не наблюдалось резкого возвращения веса (49).

Синдром поликистозных яичников

Нарушения у женщины метаболизма глюкозы и мужских гормонов андрогенов приводят к развитию синдрома поликистозных яичников (СПКЯ). Женщинам с СПКЯ сложнее похудеть (50, 51).

В этом случае может помочь кето-диета, поскольку она снизит вес и повысит чувствительность к инсулину. Для однозначных выводов требуется больше исследований (52).

Кетогенная диета при раковых заболеваниях

Эффектом Варбурга называют явление, при котором большинство раковых клеток окисляют глюкозу для выработки энергии (53). Обмен веществ в раковых клетках становится сильно зависим от глюкозы (54, 55).

Злокачественные клетки не могут использовать жирные кислоты или кетоны в качестве топлива. Исследования показали, что кетогенная диета может понизить уровень глюкозы и увеличить количество кетоновых тел, что замедляет рост опухоли (56, 57).

Несколько исследований показали, что кето-диета полезна для животных, больных раком головного мозга, толстой кишки, желудка и простаты (58).

Организм пациентов на кето-диете активно вырабатывает жирные кислоты и ускоряет глюкозный обмен. Таким образом тело получает энергию, используя кетоны, в то время как раковые клетки лишены энергетического источника (59). Кето-генная диета может стать отличным дополнением к медикаментозному лечению и химиотерапии, однако для подтверждения этого тезиса необходимы дополнительные исследования (60).

Рак головного мозга

Астроцитома — один из видов опухоли головного мозга, при которой кето-диета может быть полезна. У мышей с астроцитомой кетоновые тела в сочетании с лекарственными средствами, которые замедляют гликолиз, замедляют рост опухоли и защищают нейроны головного мозга (61).

Мультиформная глиобластома (ГБМ) — одна из самых распространенных и агрессивных опухолей головного мозга. Кето-диета может сильно помешать благосостоянию ее опухолевых клеток, поскольку она снижает уровень глутамата и практически не имеет побочных эффектов (62).

Рак желудка

В ходе исследований на животных выяснилось, что кетоновые тела могут сдерживать рост опухолей желудка (63).

Рак легких

В результате экспериментов выяснилось, что лучевая терапия и кето-диета замедляют рост и окисляют опухоли у мышей с раком легких (64).

Рак простаты

Исследования показали, что кетогенная диета продлевает жизнь и уменьшает рост опухоли у мышей с раком простаты и предстательной железы за счет снижения сывороточного уровня инсулина и IGF-1 (65).

Рак молочной железы

Кетогенная диета никак не влияет на рост опухоли молочной железы, но она может улучшить самочувствие больных за счет избавления от бессонницы и снижения ИМТ (66).

Важно: польза, которую приносит кето-диета при раковых заболеваниях, не может служить полноценным лечением или альтернативой химиотерапии (67).

МИНУСЫ: риски и побочные эффекты кетогенной диеты

К побочным эффектам относят тошноту, рвоту и в некоторых случаях — летаргический сон. Кроме того, диета нарушает энергетический гомеостаз и ухудшает способность выполнять высокоинтенсивные упражнения (68).

Кето-диета значительно снижает уровень глюкозы, поэтому диабетикам нужно быть особенно осторожными и следить за сахаром в крови (69).

У некоторых детей, соблюдающих кетогенную диету, были замечены гипогликемия и тошнота (70).

Поскольку кето-рацион содержит много жиров, что неизбежно приведет к повышению уровня холестерина (71).

Кетоз также может стать причиной нарушения нормальной работы ЖКТ (72).

У некоторых животных в результате эксперимента обнаружились признаки почечной недостаточности (73), но требуются новые исследования, чтобы сделать однозначные выводы (74).

Поскольку диета низкоуглеводная, в организме может образоваться дефицит некоторых минералов и микроэлементов: цинка, меди, селена (75). Исследователи утверждают, что минеральные добавки сгладят отсутствие в рационе полезных углеводов (76).

Кому нельзя соблюдать кетогенную диету

В экспериментах на мышах кето-диета негативно влияла на развитие эмбриона и приводила к дисфункции его органов. Основываясь на этом результате можно предположить, что кето-диета противопоказана во время беременности (77).

Как смягчить потенциальные негативные последствия кетогенной диеты

Чтобы избежать проблем с желудком, в самом начале кетогенной диеты рекомендуется употреблять в пищу продукты, содержащие резистентный крахмал — злаки, семена, корнеплоды, в том числе — картофель (78).

Минимизировать вред от кето-диеты поможет ее чередование с высокоуглеводной диетой. Такой подход позволит организму сохранять энергию и способность к интенсивным физическим нагрузкам (79).

Автор:
Logo
-->