Кетогенная диета, или кето-диета, известна своими полезными для здоровья свойствами. Она способствует снижению веса, повышению когнитивных функций, предотвращает развитие рака и заболеваний нервной системы.
Что такое кето-диета?
Кето-диета — это диета с пониженным потреблением углеводов, (до 50 г/день), но высоким потреблением жиров. Такой рацион повышает содержание свободных жирных кислот и кетоновых тел в крови.
Первые упоминания о кетогенной диете в медицинской литературе приходятся на 20-е годы прошлого века, однако более широкая огласка ее ждала только после 60-х. Особенной популярностью пользуются такие диеты последние 20-30 лет. Ее сторонники утверждает, что она помогает сбросить лишний вес, не нарушая при этом метаболические процессы.
По влиянию на организм кето-диета сравнима с голоданием: они истощают запасы глюкозы, вследствие чего организм превращает жирные кислоты в кетоны, которые используются как источник энергии — альтернатива глюкозе.
Это интересно: Кето диета: полный список продуктов, что можно и нельзя
Физиологические процессы при кетозе
В условиях дефицита углеводов, организм сжигает жир, вырабатывая кетоны или кетоновые тела.
Войти в состояние кетоза тем, кто не страдает диабетом, можно следующими способами:
-
голодание или сильное ограничение потребляемых калорий;
-
продолжительные физические нагрузки натощак;
-
низкоуглеводная диета;
-
диетические добавки, например, триглицериды средней цепи или экзогенные кетоны.
Кетоновые тела делятся на 3 типа:
-
бета-гидроксибутират, основные кетоновые тела, циркулирующие в крови;
-
ацетоуксусная кислота,(ацетоацетат) вырабатывается печенью;
-
ацетон, летучий кетон, который выделяется при выдохе, придает сладковатый запах изо рта людей в состоянии кетоза.
У крыс концентрация ацетоацетата в крови и мозге очень низкая: менее 4% в крови и 2,6% непосредственно в плазме, однако у голодающих крыс она повышена.
Экзогенные кетоны
Одна порция добавки с кетонами содержит в среднем 8-12 г бета-гидроксибутирата и 1 г натрия, что поможет быстро — в течение часа или двух — обеспечить организм необходимыми кетоновыми телами. Кетогенная диета действует не так мгновенно: чтобы достичь необходимого содержания кетонов может потребоваться несколько дней.
Кетоновые эфиры расщепляются и всасываются в кишечнике, затем либо попадают в кровь, либо подвергаются первичному метаболизму в печени.
Кето-адаптация
Во время кетоза клетки переходят от использования глюкозы к использованию жира в качестве топлива: вместо сжигания глюкозы происходит сжигание свободных жирных кислот в крови. После голодания или соблюдения кетогенной диеты более 2 недель клетки привыкают использовать жирные кислоты и кетоновые тела вместо глюкозы — это и называется кето-адаптацией, которая приводит к снижению уровня глюкозы.
Обычно кетоновые тела в крови содержатся в незначительном количестве, поэтому после 2-3 дней голодания или низкоуглеводной диеты, когда печень начинает выработку кетонов, их содержание остается на уровне 2–3 ммоль.
Кето-адаптация завершается через несколько недель, организм сокращает поглощение кетоновых тел, что приводит к увеличению концентрации кетонов в крови до ~ 8 ммоль.
Кето-адаптация позволяет мозгу эффективно поглощать и использовать кетоновые тела, поскольку белок, который транспортирует кетоновые тела через гемато-энцефалический барьер, работает более эффективно при высоких концентрациях.
Пищевой кетоз против диабетического кетоацидоза
Пищевой кетоз существенно отличается от диабетического кетоацидоза.
У здоровых людей во время кетоза уровень сахара в крови остается нормальным. Когда запасы углеводов истощаются к концу первого дня на кето-диете, печень начинает вырабатывать глюкозу из пируватов, глицерина и аминокислот, поэтому содержание глюкозы в крови остается в пределах нормы.
У тех, кто не страдает диабетом, кето-диета или длительное голодание увеличивает концентрацию кетонов в крови до 8 ммоль / л, что является безопасным уровнем. Кетоновые тела сами регулируют свою выработку, поэтому у здоровых людей они не превышают допустимые нормы.
Диабетики 1 типа имеют очень высокий уровень сахара в крови, и концентрация кетонов в крови может достигнуть и превысить 20 ммоль / л, что может привести к смерти.
Генетические факторы, определяющие необходимость соблюдения кетогенной диеты
Активность рецепторов PPAR-альфа — обязательное условия для кетоза. Мыши с пониженной активностью этих рецепторов меньше подвержены кетозу.
У людей с генотипами ApoE3 (CT для RS429358) и ApoE4 (CC для rs4712) уровень холестерина может увеличиться при потреблении пищи с высоким содержанием насыщенных жиров , что в свою очередь увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому кето-диета может быть им противопоказана.
Пациенты с эпилепсией с некоторым набором генов имели менее выраженную реакцию на кетогенную диету после трех месяцев .
ПЛЮСЫ: польза кето-диеты для здоровья
Вот научно подтвержденные основные факторы которые свидетельствуют о том, что кетогенная диета приносит пользу для здоровья.
-
Увеличивается расщепление белка, что снижает количество окислительных частиц, которые образуются в митохондриях .
-
Увеличивается число митохондрий и нормализуется уровень АТФ в мозге, сердце и мышцах .
-
Стабилизируется уровень сахара в крови и уменьшается клеточная зависимость от глюкозы, таким образом снижается риск возникновения проблем со здоровьем, связанных с аномальным .
-
Уменьшаются АФК при воздействии стресса
-
Повышается содержание глутатиона в митохондриях, способствующее снижению процесса окисления .
-
Стимулируется клеточная очистка .
-
Повышается эффективность расхода энергии: кетонам требуется только одна молекула NAD + на молекулу CoA, тогда как глюкозе нужны 4 молекулы NAD +
-
Активируется PPAR-гамма, но замедляется NF-kB, TNF-альфа и COX-2 — процессы,которые оказывают противовоспалительный эффект .
Кето-диета при различных заболеваниях
Эпилепсия
Кетогенная диета является эффективным и легко переносимым методом лечения детской эпилепсии .
Дети с эпилепсией, соблюдающие кето-диету, показывают лучшую концентрацию внимания, когнитивные способности и поведение .
Постепенное начало кетогенной диеты безопаснее и лучше переносится, чем абсолютное голодание .
Исследования показали, что кето-диета способна уменьшить количество эпилептических припадков .
Болезнь Альцгеймера
Прием добавки триглицеридов средней цепи (ТСЦ) улучшил когнитивные способности у пациентов с болезнью Альцгеймера . В экспериментах на мышах с болезнью Альцгеймера кетогенная диета уменьшила содержание бета-амилоида в мозге, но когнитивные функции при этом остались такими же .
При болезни Альцгеймера в мозге нарушено усвоение глюкозы. Таким образом, кетогенная диета или добавки с ТСЦ могут предоставить мозгу альтернативный источник энергии .
Болезнь Паркинсона
Результат небольшого исследования показал, что состояние здоровья пациентов с болезнью Паркинсона улучшилось на 43% через 1 месяц соблюдения кето-диеты . У мышей с болезнью Паркинсона бета-гидроксибутират предотвращает дофаминергическую дегенерацию нейронов и повреждение митохондрий .
Боковой амиотрофический склероз (БАС)
В наследственных случаях БАС мутация в гене супероксиддисмутазы 1 (СОД1) может снизить активность митохондрий, которая может быть восстановлена кетоновыми телами .
У мышей с боковым амиотрофическим склерозом кетогенная диета замедляет прогрессирование мышечных спазмов и мешают потере нейронов в спинном мозге, отвечающих за движение .
Черепно-мозговая травма и инсульт
Кетоны препятствуют нарушению функций нейронов, которое является результатом черепно-мозговых травм и инсультов .
Кетогенная диета может помочь при травмах головного мозге посредством восстановления метаболизма глюкозы при черепно-мозговой травме
, уменьшения воспаления
и лучшей усвояемости
жиров омега-3
Омега 3: польза для организма, 15 научных фактов
В этой статье мы подобрали пятнадцать научных фактов и исследований о пользе омега-3 и полиненасыщенных жирных кислот для здоровья организма, и при каких заболеваниях он наиболее эффективен.
.
Аутизм
Исследование, в котором приняло участие 30 детей с аутизмом, показало, что 60% тех, кто соблюдал кето-диету, имели улучшенное аутистическое поведение. Поэтому кетогенная диета может использоваться в качестве дополнительной или альтернативной терапии для детей, у которых диагностирован аутизм .
Синдром Ретта
Синдром Ретта — психоневрологическое наследственное заболевание, связанное с Х-хромосомой, которое почти во всех случаях встречается у девочек. Мутация генов при этом заболевании нарушает энергетический обмен и работу опорно-двигательного аппарата, а также приводит к судорогам. Мышам с синдромом Ретта кето-диета помогла улучшить двигательные движения и снизить тревожность .
Биполярное расстройство и шизофрения
Кето-диета может стабилизировать психическое состояние людей, страдающих расстройствами личности. Диета помогла стабилизировать настроение двух женщин с биполярным расстройством 2 типа и уменьшила симптомы пациента с шизофренией. Для более точных выводов требуется проведение новых исследований .
Заболевания сердечно-сосудистой системы
У пациентов с ожирением соблюдение кето-диеты в течение длительного периода снижает уровень
холестерина
11 продуктов с самым высоким холестерином
В статье приведены продукты содержащие высокий холестерин. Как холестерин воздействует на здоровье. Какие продукты с холестерином полезных для здоровья, а какие продукты стоит исключить из своего рациона.
и триглицеридов. Уменьшая эти факторы риска, диета значительно снижает риска развития заболеваний сердца и сосудов
.
Кетоз увеличивает размер и объем молекул липопротеинов низкой плотности — это снижает риск развития болезней за счет уменьшения толщины артериальных бляшек, к которым ведет накопление липопротеинов . Результаты исследований на животных показали, что кето-диета защищает сердечную мышцу и способствует ее скорому восстановлению после сердечного приступа .
Диабет
Кето-диета может снизить уровень сахара в крови и улучшить гликемический контроль у больных диабетом 2 типа .
Низкоуглеводная диета имеет больше преимуществ, когда дело касается метаболического синдрома, чем диета с низким содержанием жиров .
Диабетики должны быть особенно осторожны при самостоятельном выборе кето-диеты, поскольку она значительно снижает уровень глюкозы в крови .
Снижение веса
Исследования показали, что соблюдение кетогенной диеты в течение 6 месяцев привело к значительному снижению массы тела пациентов с ожирением .
Низкокалорийная кетогенная диета, также показала эффективность в экспериментах по снижению веса, однако побочным эффектом стала потеря не только жировой, но и мышечной массы .
Кето-диета привела к уменьшению аппетита и увеличению мышечной массы в случаях, когда рацион включал в себя достаточное количество белка .
В отличие от участников эксперимента, соблюдавших другие низкокалорийные диеты,участники сидевшие на кето-диете замечали за собой лучшее настроение , а это увеличит шансы закрепления результата надолго время. Кроме того, кето-диета сдерживает уровень гормона голода (грелина), вследствие чего снижается аппетит . После кратковременной кетогенной диеты не наблюдалось резкого возвращения веса .
Синдром поликистозных яичников
Нарушения у женщины метаболизма глюкозы и мужских гормонов андрогенов приводят к развитию синдрома поликистозных яичников (СПКЯ). Женщинам с СПКЯ сложнее похудеть .
В этом случае может помочь кето-диета, поскольку она снизит вес и повысит чувствительность к инсулину. Для однозначных выводов требуется больше исследований .
Кетогенная диета при раковых заболеваниях
Эффектом Варбурга называют явление, при котором большинство раковых клеток окисляют глюкозу для выработки энергии . Обмен веществ в раковых клетках становится сильно зависим от глюкозы .
Злокачественные клетки не могут использовать жирные кислоты или кетоны в качестве топлива. Исследования показали, что кетогенная диета может понизить уровень глюкозы и увеличить количество кетоновых тел, что замедляет рост опухоли .
Несколько исследований показали, что кето-диета полезна для животных, больных раком головного мозга, толстой кишки, желудка и простаты .
Организм пациентов на кето-диете активно вырабатывает жирные кислоты и ускоряет глюкозный обмен. Таким образом тело получает энергию, используя кетоны, в то время как раковые клетки лишены энергетического источника . Кето-генная диета может стать отличным дополнением к медикаментозному лечению и химиотерапии, однако для подтверждения этого тезиса необходимы дополнительные исследования .
Рак головного мозга
Астроцитома — один из видов опухоли головного мозга, при которой кето-диета может быть полезна. У мышей с астроцитомой кетоновые тела в сочетании с лекарственными средствами, которые замедляют гликолиз, замедляют рост опухоли и защищают нейроны головного мозга .
Мультиформная глиобластома (ГБМ) — одна из самых распространенных и агрессивных опухолей головного мозга. Кето-диета может сильно помешать благосостоянию ее опухолевых клеток, поскольку она снижает уровень глутамата и практически не имеет побочных эффектов .
Рак желудка
В ходе исследований на животных выяснилось, что кетоновые тела могут сдерживать рост опухолей желудка .
Рак легких
В результате экспериментов выяснилось, что лучевая терапия и кето-диета замедляют рост и окисляют опухоли у мышей с раком легких .
Рак простаты
Исследования показали, что кетогенная диета продлевает жизнь и уменьшает рост опухоли у мышей с раком простаты и предстательной железы за счет снижения сывороточного уровня инсулина и IGF-1 .
Рак молочной железы
Кетогенная диета никак не влияет на рост опухоли молочной железы, но она может улучшить самочувствие больных за счет избавления от бессонницы и снижения ИМТ .
Важно: польза, которую приносит кето-диета при раковых заболеваниях, не может служить полноценным лечением или альтернативой химиотерапии .
МИНУСЫ: риски и побочные эффекты кетогенной диеты
К побочным эффектам относят тошноту, рвоту и в некоторых случаях — летаргический сон. Кроме того, диета нарушает энергетический гомеостаз и ухудшает способность выполнять высокоинтенсивные упражнения .
Кето-диета значительно снижает уровень глюкозы, поэтому диабетикам нужно быть особенно осторожными и следить за сахаром в крови .
У некоторых детей, соблюдающих кетогенную диету, были замечены гипогликемия и тошнота .
Поскольку кето-рацион содержит много жиров, что неизбежно приведет к повышению уровня холестерина .
Кетоз также может стать причиной нарушения нормальной работы ЖКТ .
У некоторых животных в результате эксперимента обнаружились признаки почечной недостаточности , но требуются новые исследования, чтобы сделать однозначные выводы .
Поскольку диета низкоуглеводная, в организме может образоваться дефицит некоторых минералов и микроэлементов: цинка, меди, селена . Исследователи утверждают, что минеральные добавки сгладят отсутствие в рационе полезных углеводов .
Кому нельзя соблюдать кетогенную диету
В экспериментах на мышах кето-диета негативно влияла на развитие эмбриона и приводила к дисфункции его органов. Основываясь на этом результате можно предположить, что кето-диета противопоказана во время беременности .
Как смягчить потенциальные негативные последствия кетогенной диеты
Чтобы избежать проблем с желудком, в самом начале кетогенной диеты рекомендуется употреблять в пищу продукты, содержащие резистентный крахмал — злаки, семена, корнеплоды, в том числе — картофель .
Минимизировать вред от кето-диеты поможет ее чередование с высокоуглеводной диетой. Такой подход позволит организму сохранять энергию и способность к интенсивным физическим нагрузкам .
